去哪找心理医生疏导|湖北省首个心理危机干预门诊开诊，800 元看心病仍一号难求

长江日报武汉客户端2月22日报道（记者 毛茵 通讯员 胡虹）湖北省首家心理危机干预门诊近日悄然开业，看“精神病”800元仍一挂难求。 “不用‘官宣’，我们这些老患者一直在关注心理门诊的动态，这是我第二次来。”一名上午从黄石赶来的男子告诉长江日报记者。 2月22日上午11点50分，在武汉大学人民医院精神卫生中心二楼心理危机干预门诊，精神卫生中心主任王慧玲教授正准备接诊上午的第四位病人。 “为了满足患者的需求，我们每个医生每天都在自愿加班。”王慧玲说：“上午看病到下午2点很正常。”

心理危机干预门诊周一至周五开诊，为患者提供全方位的心理干预、咨询和治疗服务。目前武汉大学人民医院精神卫生中心副主任医师以上职称的医生有7人都在心理危机干预门诊工作。预约名额提前一周在医院微信公众号发布，基本“秒售罄”。不过专家也指出，约有10%的精神心理患者因为各种原因，预约后当天并不来就诊。有需要的患者可及时关注医院预约平台，及时“坐等”。

心理危机干预是以问题为中心的治疗

据中国医师协会精神科医师分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍，该院精神卫生中心心理危机干预门诊是继去年底湖北省医保局、省卫健委联合发布9项医疗服务价格项目的通知后，在全省开设的首家心理危机干预门诊，目前每周一至周五开放，每半天限诊3人，每次治疗时间50分钟。

“普通精神科门诊以疾病诊断、药物治疗为主。”该中心副主任医师黄永兰介绍，精神科门诊分三种类型：

第一种是普通门诊，俗称处方门诊。精神类药物属于处方药，必须在医生指导下服用。这类患者往往是“慢性病患者”，只需要预约普通门诊即可。医生会根据其用药情况给予适当指导。

第二类是专科门诊和专门门诊，这种门诊以病人为中心，一般是针对初诊病人或多方求医无果的病人。医生在做出诊断后，会询问病人病情，开出辅助检查，并给出治疗建议。

第三类是新开的心理干预门诊。这类患者往往情绪困扰，但本能地抗拒“精神病”的诊断。医生会扮演倾听者和引导者的角色，了解患者情绪困扰的根本原因，通过专业的分析帮助患者解开“心结”。心理干预是一个循序渐进的过程，但为了提高诊疗效率，医生会尽量采用短期问题中心心理治疗。当然，在这个过程中，患者的隐私会得到严格尊重，患者的权利也会得到保障。

王慧玲教授在心理危机干预门诊。记者毛茵摄

心理危机干预意味着“医生陪伴患者成长”

“心理干预并不是像有些病人想象的那样，医生会‘挖空心结’。”黄永兰解释道，心理干预治疗的原理是医生陪同病人，讨论病人带来的问题。问题可能有三四种解决方案，病人了解后会选择更适合自己的解决方案。“其实我们医生更多的是扮演陪伴者的角色，帮助病人内在成长。引导病人变强大后，自然就能处理其他问题。”

近日，一位20多岁的女性，遇到了一段人生经历，让她坚定地表示“我永远不会原谅我的父亲，也不会原谅我的母亲”。在不逾越法律底线、不危及自身生命、不损害他人利益的情况下，医生会倾听她，帮助她分析情况，尽可能让患者自己去理解、成长，做出合适的选择。

“这就是以患者为本的原则。当然，如果来访者有自杀等明显的不道德、反社会的想法，即使患者要求医生保密，医生也必须告知家属。”黄永兰强调。

预约就诊，不要主观判断，盲目自行诊断和治疗

“看病前需要做心理测试吗？”“老人看病要怎么挂号？”心理干预门诊的专家经常会接到这样的咨询，尤其是年轻人，他们盲目“相信”各种心理测试。专家表示，心理测试测量系统有很多，大概有40到50个。患者看病后，医生需要了解患者的基本情况，然后做相应的测量，还要做一些认知功能测试。医生看完患者后开测试处方时会更有针对性。

心理危机干预门诊目前实行预约挂号制，分时段就诊，提前一周在武汉大学人民医院微信公众号预约即可。该中心专家门诊一般看30至40位患者，心理危机干预门诊半天预约3次，给来访者充足的表达时间。

需要强调的是，“有些患者实际上已经被诊断出患有精神疾病，如精神分裂症、抑郁，有的甚至有严重的自杀倾向，这些都不是一般心理咨询能处理的，需要有精神科、医学背景的医生才能处理。”

“心理干预其实是一个双向的过程，只有当事人主动求助，治疗才会有效果。”黄永兰指出，如果只是家属觉得患者“有问题”，当事人没有主动求助的动力，那么“逼”着来治疗是没有意义的，这种情况下，可以到门诊找专科医生。

黄永兰表示，如果一个人只是出现性格或行为问题，比如出现强迫症状或抑郁，但并不影响人际关系或社会功能，而且能够完成学业和工作，就没必要强迫他接受危机干预。如果家属实在担心、焦虑，也可以到门诊咨询医生，讨论是否需要干预。

黄永兰主任与患者家属沟通。记者毛茵摄

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