去哪找心理医生疏导|新精神卫生法下，医院心理门诊开药多心理咨询少的现状观察

观察动机：新修订的心理健康法规定：“心理咨询不得参与心理治疗或精神疾病的诊断和治疗。但是，实际情况是，大型医院心理诊所的许多医生都倾向于直接开药给患者开药，而心理咨询在患者中很少见。直接开药的成本效益。

个别案件

患者去一家大型医院的心理学系进行治疗

被介绍给社会心理俱乐部

当刘卢（化名）上高中的第二年时，她经常感到沮丧和失眠。她在家乡河南，郑州医院的一家综合医院，注册部门是精神病医学系。医生的诊断非常快。在听取了刘的口头描述几分钟后，他发出了一份表格，要求她接受一系列的硬测试，然后开了药物进行治疗。刘卢说，他必须每两个月开医院开药，而这种情况则略有控制，但无法治愈。

今年，Liu Lu被纳入北京的一所大学，但她的病情进一步发展。刘卢在此过程中曾看过中药，但没有影响。

后来，Liu Lu来到区的一家著名医院接受治疗。有很多人排队。她在早上8点左右注册，直到下午两到三点才去诊所接受治疗。医生看着她的病历，询问了她的病情。然后他建议她除了服药外还需要心理咨询治疗。医生向社会上的心理俱乐部推荐了刘lu，并告诉她先谈论它。与俱乐部联系后，刘卢发现俱乐部的负责人是医生在医院神经病学部门对待她的医生。到目前为止，每次大约1小时，Liu Lu一直在进行21次心理咨询，效果非常好。

调查

医生开药10分钟以进行心理咨询

昨天早上，北京青年日报的一名记者参观了几家大型医院的心理咨询诊??所。它几乎成为医生开药但不咨询的常态。

一家大型医院咨询台的工作人员说，只有专家将每个星期五访问心理咨询。 “它从上午8点开始，您可以在半天内看到十个以上的患者。”基于此计算，每个患者仅接受约20分钟的咨询。

一位了解心理学家工作的大学老师说，可以在医院与患者聊天20分钟的医生被认为是患者。通常，问题可以在10分钟内解决，解决方案基本上是为了开药。

社会的咨询费是医院10倍

医生喜欢兼职工作

一位心理学家说，大量患者，医生的低薪和最简单的药物处方比心理咨询是医生不愿意耐心地为患者进行心理咨询的重要原因。

据了解，心理学家每天需要接受多达80至100名患者，因此每位患者剩下的咨询时间很短，这是一个客观的问题。即使对于愿意为患者提供心理咨询的医生，小时咨询费用为60元，这意味着他们实际上可以从医生那里获得更少的钱。但是，社会机构心理咨询顾问的咨询费为每小时300至500元，是医院的近十倍。来自北京青年日报的记者发现，一些医院的心理学家将利用业余时间在社会机构中工作兼职心理咨询，并且该行业中一些知名医生的心理咨询每小时可以达到数千人。

这导致医生支付更多的费用，并为医院的心理咨询付出了更少的费用，他们不愿“说话和治疗”。此外，一些医生报告说，即使医生和患者认真聊天但不开药，许多患者也会感到不适，并认为“医生可以通过说几句话来收集钱，这对患者不负责任。”此外，一些医生秘密地给予了药物开处方的委员会：“您收到患者的长期，收入较低。我在哪里可以得到与患者聊天的动机？”

心理咨询占心理疾病影响的50％

记者了解到，对于患有精神疾病的患者，普通药物治疗可以发挥60％的作用，而心理咨询可以发挥40％至50％的作用，甚至更高。一般而言，患者进行心理咨询的时间至少为1小时，通常大约3小时，大多数患者需要多次咨询。

医院神经病学系副首席医师Min 告诉记者，心理学家不应仅依靠药物来治疗心理疾病，而应重返心理咨询和咨询的本质。医院，社会和心理机构也应加强合作，因为目前面临着没有有效的心理医院的患者的困境，而社会心理咨询机构缺乏患者，并且有不同的水平。在国家政策一级，最好考虑如何促进患者去看医生，以便他们获得更多专业的医学和心理健康服务。

专家意见

不在常规医疗机构中兼职是非法的

访调员：北京副主任Li 隶属于首都医院，心理咨询系首席医师

北京青年日报：我们了解到，根据《心理健康法》第76条，该法于去年5月1日正式实施，从事心理治疗的人员不得在医疗机构以外进行心理治疗活动。但是目前，也有许多心理治疗人员开设诊所或在医院外参加心理咨询的诊所。这种行为被认为是违规的吗？

李·宗教（Li ）：这个问题实际上涉及如何确定它是否是医疗机构的问题。我认为，医疗机构应根据法律程序，注册，申请和批准，并进行疾病诊断和治疗活动建立医疗机构。无论是医院，社区卫生中心还是诊所，只要符合医疗机构管理法规的相关条件，它都可以称为医疗机构。

北京青年每天：因此，根据您的理解，心理治疗师目前可以在医院外提供治疗场所满足医疗机构的相关要求吗？

李·扬江：这也是一个非常关键的问题。据我所知，“心理咨询诊??所”旗帜下的许多社会机构实际上是在工业和商业部门注册的，而不是卫生行政部门，这意味着他们不被严格视为医疗机构。换句话说，如果心理治疗人员在这样的机构中进行治疗，则该行为违反了《精神卫生法》的要求。

北京青年每天：《心理健康法外的心理治疗的人不得在医疗机构之外开展心理治疗活动》与国家健康与计划生育委员会目前的医生可以练习多个点的建议之间，是否存在任何矛盾和冲突？

李·宗教（Li ）：即使多点练习地点被确定为医疗机构，一些医生的精神科医生在接受心理系统培训后仍可以接受心理治疗。在面对多点惯例的选择时，如果他们在正式的医疗机构中，就不会发生矛盾或冲突，否则，这将是违规的。

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