看一次心理医生要多少钱|抑郁症患者的治疗困境：药物可及性与社会关爱待提升

小斌（化名）2018年意识到自己患病，经过多次心理咨询，药物治疗是他的主要治疗方式。办理慢病卡后，报销的药物费用在300-400元/月，小斌尚能接受。但有些患者不敢提及病情，又受一些因素制约，每月的药物费用在500-1000元。小K（化名）因工作性质原因，没有医保，一次检查加买药的费用就高达1500元。由于费用高昂，小K担心对药物产生依赖，便慢慢停药。“我也担心报销金额打入档案，对工作和生活造成制约”，小K说。因明星离世，抑郁再次走入公众视野。但一项数据显示，约70%的抑郁患者并未接受系统有效的治疗。 除了患者就医的恐惧感之外，药物和治疗的可及性，以及家属和社会的关怀，都是需要共同努力的方向。

诊费百余元，部分患者放弃就诊

抑郁，又称抑郁障碍，是心境障碍的主要类型，以明显且持续的情绪低落为主要临床特征。

病情一发，小斌的父母就带他去医院治疗。住院的医院有心理咨询项目，小斌依稀记得项目价格是500元/两小时。后来，小斌也在当地医院和网络上接受过心理咨询，价格分别是100元/小时和300元/小时，但前者效果不佳，后者价格太贵，小斌也就没再继续心理治疗。

国内大部分互联网医疗平台都上线了心理咨询服务。某平台相关人士向北京商报透露，平台目前提供全程心理疾病管理，按照疾病治疗周期收费。定价并不统一，取决于病情严重程度、所在城市的工资水平等。

北京商报记者在某互联网医疗平台上看到，电话问诊费用在每小时200元至800元不等，视频问诊费用在每小时500元至1200元不等。

价格、标准等因素，导致部分患者放弃心理咨询。小K觉得费用太高，从未接受过任何心理咨询服务。部分患者还表示，不知道如何找到靠谱的心理咨询咨询师。经过几次心理咨询效果不佳后，肖斌分析称，心理治疗如果坚持下去，或许会有效果，但也意味着不小的成本。

“一个好的心理咨询，能帮助来访者解决问题，就像为来访者做一次情感创伤的缝合手术。”业内人士认为，价格是价值的体现。在一场正式的心理咨询前，心理咨询要花大量的时间和精力进行学习和准备，一小时的咨询凝结了咨询师所有积累的个人经验和能力。咨询结束后，咨询师还需要整理分析案例，部署后续的咨询方案，包括花费额外的时间、精力和金钱进行持续的学习和督导。这些因素都是价格的综合体现。

微迈心理业务负责人李思特在接受北京商报记者采访时表示，抑郁涉及生物、心理和环境等多重因素，吃药并不是唯一的治疗手段。虽然抑郁可以通过调节脑化学物质的平衡来缓解抑郁症状，帮助患者重建积极的情绪状态，但药物无法直接改变患者的性格倾向，也无法解决患者所处的不利环境。这也是心理治疗在抑郁治疗中发挥重要作用的原因所在。

最高药费超千元，患者依从性差

小K看完病回来后，把药放在家里，没有吃。他花了560元买药，却被告知只够一周的量。“我怕吃药上瘾，实在是太贵了。”小K说。

碳酸锂、丙戊酸钠、草酸艾司西酞普兰、佐匹克隆是小斌目前使用的药物，办理慢病卡后，药费报销在300-400元/月。“目前药物治疗压力不大，但不会考虑心理治疗。”

小斌也曾因为觉得药物没用或者副作用太大而停止服药。他的朋友中，有的停止服药，有的复发，有的没有复发。药物常见的副作用有头晕、恶心、体重增加、嗜睡、失眠、脱发、手抖等。

但小斌一旦停药，病情就会复发。“除了脑子不太灵活，有些麻木，还有一些副作用外，总体情况还好，很久没有发作过极端情况了。”小斌告诉北京商报记者。

有的患者一个月的药费就超过2000元，有一位患者主要使用进口药，据他介绍，一盒氢溴酸沃替西汀片（商品名：欣达悦）要近500元，一盒枸橼酸坦度螺酮片（商品名：喜德）要100元左右，加上阿戈美拉汀（商品名：阿美宁），一个月的药费就超过2000元。

一名患者坦言，由于药费昂贵，经过半年的药物治疗，感觉好些了就停药，努力自我调整。

“除了对‘抑郁’二字的恐惧与误解，疾病的污名化也会让部分患者选择回避，不敢面对。”李斯特表示，导致70%抑郁患者未能接受系统有效治疗的因素有很多，比如药物治疗不依从率高达26%，药物不依从是抑郁治疗的主要障碍之一。李斯特介绍，抑郁起效需要时间，一般从开始用药到停药没有3-4周是无法判断是否有效的。因此，即使前期可能看不到明显好转，也不能擅自停药。

药企相关人士介绍，抑郁作为最常见的情绪障碍之一，治愈率较低，大量患者在达到临床缓解后，仍会长期存在残留症状，导致社会功能受损、复发风险急剧增加；药物不良反应也影响患者用药依从性，成为导致预后不良的另一个重要因素。

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