儿童青少年心理门诊|关注青少年心理健康，预防听力障碍，共谱美丽黄平现代化建设新篇章

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预防听力障碍，共享美好时代！

浙江省宁波市江北区洪塘实验学校心理老师在心理咨询室内与学生一起搭建沙盘。新华社

一段时间以来，青少年心理健康问题备受关注。在“妈妈不再给女儿抑郁，改吃维生素”话题登上热搜后，网友们不断讨论：“为什么家长不关注孩子的情绪变化？”“为什么现在很多孩子都不开心？”此前，胡新宇事件引发社会各界深刻反思。

“抑郁是我们每个人在生活中都会经历的一种疾病，但抑郁的具体症状是什么、如何发现，需要专业的鉴别，这方面我们普通人的认知还比较欠缺。”北京景山学校心理老师毛敏告诉记者。

我们该为孩子们做些什么？怎样才能听到孩子们的呼救声，减少悲剧的发生？记者采访了相关专家，一起寻找答案。

理解求助信号

“抑郁”经常被提及，但公众对其表现并不熟悉

“早发现、早预警、早干预”是很多精神科医生都重视的事情，当遇到心理健康问题时，及时发现、及时干预和不干预，其后果显然是不一样的。

根据相关文件规定，各高中、大专院校均设立了心理咨询（会诊）室和心理健康教育课程，配备了心理健康教育师资；将抑郁筛查纳入学生体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况。“抑郁”一词经常被大家提及，但公众对抑郁及心理健康的相关知识还不够充分熟悉。

作为家长或老师，我们应该关注孩子的哪些行为？一线心理教育工作者通常会更加关注学生在学习过程中出现的以下“信号”：

学业信号：学习成绩突然或持续下降；上课注意力不集中；经常不交或迟交作业；过多占用老师的时间和注意力；作业（作文）内容异常；沉迷于网络或手机，无法学习和过正常的生活。

生理症状：外貌明显改变，如体重突然下降、衣着邋遢、缺乏个人卫生；饮食睡眠习惯异常；容易疲劳；心不在焉；说话不清楚、无逻辑；行为怪异、脱离现实；出现幻觉或妄想。

心理信号：经历家庭问题、人际挫折或适应困难等；自我暴露个人负面情绪或精神危机等；与其他人相比，对事件的反应异常；过度哭闹或过度恐慌；易怒；言语暴力；异常冷漠；学生周围的群体对其表示关心。

安全风险信号：无端的愤怒或敌意；身体暴力；对他人的隐性或直接威胁；表现出强烈的无助、愤怒、无价值感、孤立、绝望、自残、自杀想法或行为的家庭作业或考试；跟踪或骚扰他人。

“当然会有心理评估，但评估只是参考，要根据孩子的实际情况综合判断，学校心理医生没有诊断心理问题的权威性，这些都需要专业医生的介入。”毛敏介绍，入学时期、毕业前夕、考试前后、学生成长过程中遇到重大人生事件等是心理健康问题的高发期。

不久前，中国科学院心理研究所与中国社会科学文献出版社联合发布中国第三本心理健康蓝皮书，其中重点介绍了《2022青少年心理健康状况调查报告》，对全国29个省（区、市）3万余名10至16岁中小学生进行了调查。结果显示，约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险组，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险组。

“无论是老师还是家长，都应该提高警惕，不要以为这些心理疾病或者抑郁焦虑离我们很远，我们每个人都有可能患上这些疾病，即使没有达到患病的程度，也可能被这些负面情绪所困扰，这还是需要引起重视，引起警惕。”北京回龙观医院临床心理科治疗师刘艳茹说。

“有的孩子有自杀想法，甚至采取行动，但还不敢向别人寻求帮助。”刘艳茹认为，“孩子不说出来，所以我们家长、老师要有意识地关注这些孩子，看看他们有没有表现得和别人不一样，或者和原来性格有明显不同，问问他们到底发生了什么。如果解决不了，可以寻求专业人士的帮助。”

对精神疾病的理解

精神疾病是可以治疗的，无需逃避看医生

“七八岁的孩子就说自己心情不好、不开心，要看心理医生。有的家长觉得孩子在开玩笑，每天吃得好、喝得好，看上去不像是得了抑郁。”北京回龙观医院儿童心理科主任医师刘华清感叹，家长无法认识到这一点，随意否认，可能会不经意间忽略孩子有痛苦的事实。

在日常的诊疗中，刘华清明显感觉到来就诊的青少年患者比以前多了，他提醒家长要学习抑郁的相关知识，不是批评、责备，而是要接受、理解孩子的痛苦。

校园心理咨询中孩子们通常会出现哪些心理问题？

毛敏介绍，在小学阶段，一二年级学生面临的主要问题是适应问题。一般来说，适应问题可以分为两类：一类是学生本身的发展水平不足以应付小学学习，一二年级的学生有注意力缺陷，经医院诊断为多动症、阅读障碍、书写障碍等；另一类是没有养成良好的规则习惯，自理能力比较弱。到了小学中高年级，学生遇到的人际沟通问题越来越多。“到了初中，是情绪管理、人际沟通、网络使用、学业问题。到了八九年级面临中考，学业问题更加突出。到了高中，学生普遍存在学业焦虑、自我认知、人际沟通等方面的问题，这些问题往往是交织在一起，互相影响的。”毛敏补充道。

“当学生出现严重心理问题，需要家长配合时，有时候会遇到阻碍。”毛敏坦言，现实生活中，一些家长担心孩子去看心理医生，同学会对他们有看法，会不会影响他们与同学的交往，同时孩子会觉得自己不正常，从而承受很大的心理压力。一些家长在寻求心理治疗时也面临很多实际困难，比如选择什么样的机构、医院，以及费用、时间问题等，这也使得一些家长无法及时顺利地寻求专业帮助。

作为一名心理学老师，我平时可以为学生提供一般发育问题的心理咨询。对于心理问题严重的学生，我建议家长及时带孩子去医院诊治。这样，孩子才能得到及时的帮助，尽快康复。毛敏告诉记者，得益于医教结合的联动机制，北京景山学校所在的东城区教委与安定医院青少年心理健康中心实行医教联动，为学生心理健康提供绿色通道。

“有些家长很难接受孩子生病，尤其是精神疾病，好像这是一件很丢人的事情。当孩子生病时，家长们感到深深的失落。”刘艳茹告诉记者，“有些人对精神疾病还是有歧视、污名化的。我们需要做一些科普，让更多人知道，即使真的得了这种病，也是可以治疗的，没必要害怕看医生。”

读懂成长，用心观察——

以更科学的教育理念，给孩子更多的爱与陪伴

刘华清坦言，在物质富足的今天，孩子们虽然吃喝无忧，但面临着更大的升学竞争压力，生活环境可能比父母童年时期更为复杂。同时，很多年轻父母没有做好充分准备，仍然继续沿袭父母的教育观。结果，“问题”青少年浮出水面。

浙江省宁波市江北区洪塘实验学校心理专职教师为学生上心理团体辅导课。新华社

唐倩云是湖南省杞阳县第一中学的一名心理老师，学校有标准化的心理咨询中心，每天至少有两名老师值班，在固定值班时间内，利用课间休息时间或电话预约学生。

“针对学生的各种心理困惑，心理老师一般以心理课为基础，在课堂上教学生如何调节，少数无法解决问题的学生会预约心理咨询。在咨询中心，心理老师引导学生看到问题，从自身找到力量去解决。对于超出自己能力范围的心理疾病，会及时与学生、家长沟通，建议转诊到专业医院进行详细检查治疗。”唐倩云说，“但从我在其他基层学校的同事了解到的情况看，目前基层农村学校的师资力量和办学条件仍然有限，专职心理老师会被抽调去教语文、数学等课程；一些学校领导不重视心理健康教育，导致心理教育逐渐被边缘化。”

作为父母，我们在养育孩子的过程中应该注意什么呢？

“家长对此确实需要反思，不能单方面要求孩子优秀，也要时刻给孩子传达这样的理念：不管孩子怎么样，父母都是爱他们的。孩子遇到困难，可以随时来找父母帮忙；父母解决不了的问题，可以一起想办法解决，让孩子感觉到这个家就是一个港湾。”刘艳茹认为。

“家长要有积极的成长型心态，用更科学的育儿方式，给予孩子足够的爱、陪伴和支持，及时关注孩子的情绪变化，善于发现孩子的优点，鼓励孩子在自己感兴趣的领域主动探索和尝试。健康的心理不是过度保护的结果，而是在探索和尝试中磨练出来的。”毛敏认为。

来源|光明日报客户端

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