看心理医生一次多少钱|中国心理医生缺口达2万以上，线上诊疗难成平替，抑郁障碍患者如何寻找治愈之路？

每个人都会有抑郁、焦虑、心理困扰的时刻。它的个性化和隐蔽性往往让我们忽视了它的社会危害程度。

卫生部数据显示，我国14亿人口中，估计有1.9亿人患有不同程度的精神或心理障碍，需要专业干预。然而，国内高校28万名心理学毕业生中，从事心理咨询职业的只有6.51%。

2021年，黄月琴教授团队在《柳叶刀-精神病学》上发表的《中国抑郁症患病率及卫生服务利用的流行病学现状研究》表示，中国抑郁症患者中仅有9.5%接受过治疗治疗。只有 0.5% 的人得到充分治疗。对于数量庞大的抑郁患者来说，目前还短缺2万多名精神科医生。

巨大的医疗缺口，庞大的精神疾病患者群体如何找到适合自己的治愈之路？

在线诊疗难以替代

2022年底，互联网医院在线诊疗取得突破。在线心理咨询降低了交通成本，缩短了通勤时间，让就医更加灵活；在家就诊的舒适感也让患者更容易敞开心扉；同时，互联网在线咨询的普及让患者无论身处何地都有了更多的选择，在线咨询成为心理、精神疾病患者的“尝鲜”选择。

B2C平台店铺频繁推出咨询服务产品，最便宜的20分钟聊天仅需9.9元。他们依靠相对低廉的价格赢得了自己的市场，主要针对经济能力较低的未成年人和不愿意花钱的中老年人。这类店对心理咨询的资质控制很少，很多会直接表示“虽然不是心理咨询行业的从业者，但有丰富的生活经验”。

小顾是一名大二学生，去年开始接受在线心理咨询。一方面，我选择网上咨询是因为父母不支持我需要医院治疗，而且网上心理咨询更方便。另一方面也是出于价格方面的考虑。二级心理咨询在线咨询260元。 50分钟。

她连续接受了五次心理咨询。 “虽然两百多块钱对我来说还是挺贵的，但比线下便宜多了，而且真的很有用。我最糟糕的时候，吃得过饱，什么都吃。”我一直跳来跳去，深夜睡不着，突然就哭得不可自已。现在好多了。”

COVID-19 大流行期间，对心理咨询的需求激增。世界卫生组织发布报告称，在COVID-19流行的第一年，全球焦虑和抑郁的患病率增加了25%以上。哈尔滨市传染病医院感染科主任医师王亚静表示，新型冠状病毒肺炎疫情是一场意想不到的公共卫生危机，不仅威胁患者的身体健康，也给患者带来心理影响。其中常见的是行为对身体的影响。过度关注并反复要求医生进行阳性确认和体检。

“一对一”心理咨询需求的快速增长，让“冷门”的心理行业受到关注，资本开始涌入心理健康这个大市场。排除2020年和2021年客观环境的影响，心理机构平均每年增速将超过40%。

心理健康在线咨询市场因需求迫切而增长甚至爆发。资本的涌入在一定程度上加速了心理健康教育的普及化和规范化。由于网络覆盖了基层和边缘的个体患者，心理和精神疾病是可见的。

选择专业顾问需要“挖金”

就像去医院选择医生一样，心理咨询也需要患者找到适合自己的咨询师。心理咨询行业缺乏通用的专业标准和监督机制，患者在做出选择时普遍单向依赖从业者的咨询经验。

心理学大三学生小兰透露，现在获得心理咨询证书的人太鱼龙混杂，已经不能作为合适的参考标准了。 “我们更多看的是你的案例，咨询了多少人，咨询的时间长短。比如指导我的老师咨询时间就超过了8000小时。”同时，她还表示，可能是因为自己还没有正式上班，以后如果有需要的话，还是会考虑考一个心理咨询相关的证书。

一名合格的心理咨询的系统培养过程类似于临床医学硕士学位的培养过程。他必须接受长期的训练计划，以适应心理学领域认知的更新，并接受监督进行自我检查。心理咨询陈先生透露，每级督导每小时的收费约为1000元。一般来说，每五起案件就要进行一次监督。从进入职业到能够实习，培训费用大概在几十万左右。投入成本高也意味着心理咨询的成本不太可能特别低。

从2002年正式启动国家统一职业资格考试到2017年9月12日人力资源社会保障部取消心理咨询认证，15年来约有110万人获得国家职业资格认证。然而，能够提供专业心理咨询服务的心理治疗师仅有6000人左右，心理咨询不足3万人。

心理咨询陈老师表示：“确实有很多人去心理咨询却反而受到伤害的情况。我们只能建议孩子不要相信那些与心理咨询相关的弹出广告，可以的话尽量正规一些。” “我们看到医院还不是全部。心理咨询心理咨询的乱象如果不整治，极端社会事件还会不断反复发生。不仅影响患者和消费者的选择和体验，也不利于行业内的公平竞争和健康发展。

专科医院和门诊是救治重症患者的出路

“心理咨询和心理治疗不是一回事。”心理学专业三年级学生肖兰说。她认为很多人混淆了两者。心理咨询是个人开设的外部心理健康教育中心或咨询室。医院提供心理治疗，适合有严重心理问题的人，远远超出心理咨询所能解决的范围。”因此，一般只有医院药物和专业的医疗设备才能帮助患者缓解心理障碍。医院的设立和精神科医院病房和依托综合医院仍是患者心理治疗的主要窗口，目前公立医院精神科门诊的收费在90元到2000元不等。不同医生医院的收费。

面对治疗精神疾病患者的医疗缺口，政策完善显得尤为重要。 2020年9月，国家卫生健康委、国家发展改革委等相关部门印发《关于加强和改进精神科医疗服务的意见》，统筹精神科医疗资源规划和布局，完善国家、省、市、区精神科医疗服务体系。和县级。在精神科医疗卫生服务体系中，各省会城市和常住人口300万以上的地级市设立精神科医院或依托综合医院设置精神科、病房；城市二级及以上综合医院可根据医疗需要开设精神科、心理科门诊和病房。

2021年7月，国家卫生健康委、国家发展改革委等部门联合印发《“十四五”期间建设优质高效医疗卫生服务体系实施方案》，提出各地要加快完善省、市、县三级精神卫生和精神卫生服务工作。精神卫生防治体系，支持各省建设省级精神病医院或综合医院精神病专区，力争实现在省会城市和正规医院建立省级精神病医院的目标。人口较多的地级市、县设有精神病医院或综合医院精神科。常住人口30万以上的县至少有1所设有精神科病房的县级公立医院。常住人口30万以下的县至少有1家设有精神科门诊的县级公立医院，社区卫生服务中心、乡镇卫生院均具备精神（精神）健康服务能力。

此外，加强精神卫生和精神卫生专业人员的培训也被提上政策议程。 2015年以来，中央财政设立专项资金支持中西部省份开展精神科医生转岗培训。合格的医生可以扩大他们在心理健康专业的执业范围。大幅提高基层精神卫生专业人员比例。数据显示，截至2022年，全国公立精神卫生医疗服务机构将达到5936个，比2010年增长205%。

治愈庞大的精神疾病患者群体，还有很长的路要走。政策的增多将为精神健康产业提供更具前瞻性的视野和更好的发展环境。精神卫生服务体系建设的布局和统筹实施有望赢得社会支持。该系统辐射到每个心理治疗患者的心房。心灵的治愈是一条需要不断探索的隧道，但社会应该给予患者在荆棘中看到阳光的信心和希望。

文：方雨馨、张诗雨、杨杰

简约设计：方雨馨、张诗雨

（本文受访者均为化名，肖遥也对本文有贡献）

协调员：杨杰

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