儿童青少年心理门诊|青少年心理健康问题日益严重，专家探讨解决方案与预防措施

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一切为了人民健康，一切与健康在一起。当前，儿童青少年心理健康问题已成为社会关注的焦点。学业压力、家庭变化、社会压力等都可能影响青少年心理健康。那么，当青少年遇到心理问题时，如何及时解决呢？今天，温州市第七人民医院党委书记黄国勇、温州市第七人民医院儿童精神科副主任杨凌凯来聊聊青少年心理健康问题。

01

现在的学生学习困难，学习压力大，容易出现心理健康问题。那么我医院收治的青少年患者情况如何呢？

温州市第七人民医院党委书记黄国勇：根据温州市第七人民医院近10年的门诊数据，抑郁患者的年龄正在日益减少。该院住院的精神疾病患者中约有50%是青少年。 《2022全国抑郁蓝皮书》调查数据显示，抑郁患者中，50%是在校学生，但46%的学生没有寻求过任何帮助。

为什么这么多学生患者不寻求任何帮助？

温州市第七人民医院儿童精神科副主任杨凌凯：

1.缺乏认识和关注：教育、心理评估、心理课程、专职心理治疗师。卫生保健重视危机干预、绿色通道、学生科普讲座、教师心理技能培训等。很多学生家长对心理问题的严重性和危害性认识不足，认为这些问题不是疾病，不需要治疗。从本科部的情况来看，家长已经是治疗初期的绊脚石，也是后期治疗的瓶颈。

2、缺乏专业支持：部分地区缺乏专业心理医生和服务机构，导致学生无法获得专业诊断和治疗。本科部从2016年开始逐步转型，2019年《柳叶刀》公布的数据显示，我国专业儿童精神科医生数量不超过500人。从本科部情况来看，非首次就读的学生就读至少有两家及以上省级或省外城市的三级甲等医院。

3、缺乏同情心和尊重：很多学生担心因为自己的心理问题而受到同学和社会的歧视和异见，因此不愿意寻求帮助。

4、缺乏经济资助：部分学生可能因家庭经济困难而无力承担治疗费用，或者所在地区没有相应的医疗保险政策，导致无法获得经济支持。在药物治疗方面，医保覆盖的药物大大减轻了患者用药的经济压力。但非药物治疗的财政支持还需进一步补充。目前，我国已有少数省市和地区将心理治疗纳入医保，包括北京、深圳、广东、江苏等省份。 2016年10月，北京开始试点。 2018年5月，深圳启动试点。广东省，自2021年8月15日起。江苏省，自2022年11月1日起。当地各级医院报销金额为160元至200元不等。占市场总价的比重并不大，但对贫困家庭来说却是雪中送炭。

主持人殷航：那么我们的社区、学校甚至医疗机构通常会采取哪些应对措施？

温州市第七人民医院儿童精神科副主任杨凌凯：

1、加强宣传教育：加强对心理问题的宣传教育，让学生、家长和教师进一步认识这些问题的严重性和危害性，提高对心理问题的关注。特别是教育、医疗双方同时或轮流对家长进行科普和干预。医疗、学校、家庭进一步融合，保障学生安全。

2、建立专业服务体系：加大精神卫生服务投入，进一步完善精神卫生服务体系，特别是建立专业队伍培养体系，从学科带头人中培养儿童精神科医生和儿童精神科心理治疗师，并输出成为一支具有深厚专业素质背景的团队。

3、消除歧视和异见：学校和社会应营造宽容、平等、尊重的氛围，消除对心理问题的歧视和异见，让学生愿意寻求帮助。学校进一步加强心理健康教育，完善心理课程，帮助学生进一步树立健康心理观念。

4、提供资金支持：有关部门将加大相应资金和保险政策的投入，为学生提供资金支持，减轻学生负担。学生心理问题后期稳定需要大量心理治疗资源投入，建议纳入医保或部分纳入。

03

每个人或多或少都会有心理问题或者难以言说的情绪。只要我们多一点宽容，多一点帮助和理解他们，那些小小的心理问题就不会变成大问题。那么，医院将开展哪些宣传活动呢？

温州市第七人民医院党委书记黄国勇：启动“心心香雪”青少年厌学心理干预志愿服务项目，举办流动心理小组班、青少年心理健康沙龙、心理小组补充课程等服务，荣获“2023温州青少年携手亚运志愿服务十大优秀项目”。这是我们医院众多志愿服务品牌和项目之一。近年来，作为公立医院，坚持公益性优先，深入社区、校园、单位，践行“治未病”理念，积极传播心理健康科普知识。据统计，2023年以来，我医院累计下乡健康宣教任务53次，派出医院人员482人次，服务群众7907人次。

接下来，我们将继续坚持这种公益活动，将心理健康知识送入“寻常百姓家”。同时，整合传统+新媒体心理健康宣传渠道，制作适合儿童青少年的心理健康科普视频，利用广播电视、手机电视、户外大屏、抖音账号、视频账号、公众账号等其他载体拓展心理健康宣传渠道。利用好“欧月心港”等心理科普基地，定期开展科普教育活动。加大96525的社会宣传推广力度，动员各部门转载96525宣传视频，并于每年5月25日推出全市亮灯亮屏模式，不断扩大认知度和使用量。提高儿童青少年对精神疾病的认识和关注，引导他们正确认识和应对心理行为问题和精神障碍，消除社会偏见。

04

“心心相学”厌学青少年心理干预志愿服务项目开展得怎么样了？

温州市第七人民医院儿童精神科副主任杨凌凯：

一是深入开展未成年人及家长心理健康讲座，普及心理健康知识，提高学生、教师、家长的心理健康知识储备，主动正确认识心理问题；

二是提供未成年人心理援助热线、偶月心港手机APP等多渠道心理服务，实现匿名求助，减轻心理负担；

三是深入校园、社区开展厌学未成年人心理调查，排查学生心理问题，重点关注高危学生；

四是开展家长班，加强与家长的沟通与交流，缓解家长压力，修正家长对心理咨询的认识，帮助家长更好地了解孩子，成为孩子的核心支持者。

05

温州市第七人民医院打造“智慧心理平台”，线上线下无缝连接患者心理健康问题。能给我们介绍一下这个平台吗？

温州市第七人民医院党委书记黄国勇：近期，温州市卫健委出台“改善就医体验、提升患者体验”25条措施，加快攻克医疗“堵点”“枯点”在我市各级医院就诊。我院高度重视“互联网+”应用建设，经过多年发展，我院依托“互联网”的智慧心理服务模式已经更加完善，现在市民不用去医院就可以得到心理健康治疗，比如在网上诊疗平台的应用方面，我院联合推广平台。比如“互联网云医院” “专属医生”打通网上问诊、网上医保结算、快递药品送货上门、检查检测结果网上查询等流程，开设网上药房诊所，打造“云心理”心理服务平台。

在在线咨询平台的应用方面，我院搭建了“瓯悦心港”心理咨询平台，支持在线心理咨询、心理评估、团体援助预约、心理服务预约、科普教育、随访等功能。向上跟踪。其中，还有“灵魂地图”、“阳光灵魂”等特殊版块。 “瓯悦心港”投入使用以来，累计提供筛查量表220个，发表科普文章1498篇，注册用户1.3万人，累计访问量14万人次，心理咨询和心理评估筛查近千人次。已进行。检查近3万次。

我院还推广在线干预平台应用，搭建心理援助热线“1号”平台。将市教育、团委、妇联等部门热线纳入96525心理热线统一管理，支持8个坐席同时接听、三方同步处理高风险来电。每天24小时接听电话，解答群众疑问，及时干预，保障群众身心安全。 2023年10月，我院上线“暖心在线”社会心理服务平台，连接热线平台、省重工精准平台、诊疗大脑等相关平台数据。

06

下一步，针对青少年心理问题，医院将开展哪些工作计划？

温州市第七人民医院党委书记黄国勇：通过心理健康医疗机构和学校资源的有效整合，医院心理咨询与学校心理咨询相辅相成，完善医学院心理健康长效工作机制制定援助计划，提高青少年心理健康问题识别率和干预率，强化青少年心理健康教育的科学性、系统性，促进青少年心理健康服务提质增效。采取一系列重点措施，加强学生心理健康科普，完善心理服务平台建设，开展学生抑郁防治筛查，完善异常学生返校机制，推进心理服务人才培养。力争到2025年底，全市青少年心理健康意识和学生心理显着提高，核心健康知识知晓率达到90%以上，心理健康素养水平达到30%以上。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己