儿童青少年心理门诊|青岛市精神卫生中心孤独症门诊周二下午开诊，万好副主任医师坐诊

同时，青岛市精神卫生中心新开设了自闭症门诊，门诊地址位于青岛市精神卫生中心（南京路299号），每周二下午由万浩副主任医师值班。

专家介绍：万浩

女，青岛市精神卫生中心儿童青少年心理门诊副主任（主持工作），中国睡眠研究会睡眠与心理健康专业委员会委员，山东省心理卫生协会催眠专业委员会委员，青岛市医学会睡眠医学专业分会委员，国家二级心理咨询、心理治疗师，从事精神及心理健康工作二十余年，曾在北京大学第六医院学习自闭症诊断与筛查、应用行为分析技术，具有国家自闭症康复研究中心、中国残疾人康复协会自闭症专业委员会培训的自闭症康复教育及PEP测评资格。

儿童自闭症症状复杂，但主要表现在以下三大核心症状。

第一：社交障碍

婴儿期

避免目光接触，对呼唤和戏弄缺乏反应，缺乏社交微笑，不观察和模仿他人。

孩提时代

他们不理会来电，对家人没有依恋，对同龄的孩子不感兴趣，不懂得分享快乐，也不懂得玩富有想象力和角色扮演的游戏。

学龄

他们缺乏社交兴趣和技巧，只顾自娱自乐，独来独往，我行我素，不遵守社会规则。

成年

无法理解社交场合，缺乏适当的情感反应，难以理解幽默和隐喻，难以建立友谊、恋爱关系和婚姻。

第二是沟通障碍

其中，言语和交流障碍最为突出，通常是儿童就医的主要原因。

（1）言语沟通障碍

1）说话迟缓或缺失：儿童往往开始说话较晚，学会说话后语言进步很慢，有些儿童终身失语。

2）言语理解能力受损：不能理解幽默、习语、隐喻等。

3）言语形式和内容异常：立即或延迟模仿他人的言语或广告词；重复单词或短语，或提出问题。人称代词无法区分。

4）语调、语速、节奏、重音等异常：孩子讲话单调，缺乏语调。

5）语言运用能力下降：不能主动提出话题、维持话题，不能反复讲述同一件事或纠缠于同一话题，部分儿童会用特定的自创短语表达固定的意义。

（2）非语言沟通障碍

他们不能通过点头、摇头、手势或动作来表达自己的想法，与他人互动时面部表情常常缺乏变化。

三是兴趣狭隘，行为刻板重复。

（1）兴趣狭窄：痴迷于看电视广告、天气预报、旋转物体、摆放物品，或听某些单调重复的声音等。有的孩子能专注于文字、数字、日期、时间表计算、地图、绘画、演奏乐器等，并能表现出独特的能力。

（2）刻板重复行为：反复以同一种方式玩玩具、坚持走固定的路线、坚持把物品放在固定的地方、拒绝更换其他衣服或只吃少数几种食物等。

（3）对无生命物体产生特殊的依恋。儿童可能会对一些无生命的物体产生很强的依恋，如瓶子、盒子、绳子等，放不下，总??是随身携带。

（4）刻板重复的怪异行为：重复跳跃、拍手、挥动手臂和盯着眼前的手、踮着脚走路、重复闻物体或触摸光滑表面等。

什么情况下家长应该带孩子去看医生？

中华医学会儿科学分会发布的2017年《自闭症谱系障碍儿童早期识别、筛查和早期干预专家共识》指出，自闭症儿童有一些早期行为迹象，即“不（少）看、不（少）反应、不（少）指、不（少）说、不（不当）行为”，统称“五不”行为。

不看（少看）：指目光接触不正常，如较少注意别人的眼睛。

无（少）反应：一是指孩子对父母的呼唤充耳不闻，置之不理；二是指共同注意能力存在缺陷（共同注意是指个体通过指指点点、目光接触、发声等方式，与他人一起集中注意力于自己以外的物体或事件的能力）。

不会（很少）指点：缺乏适当的身体动作，例如不能/很少用食指指向事物来表达需要，用点头/摇头来表达需要/不需要等。

不（少）说话：语言发育迟缓往往是家长最先关注的问题，大部分自闭症儿童语言发育迟缓，部分儿童语言倒退或停滞，部分儿童有语言能力但缺乏沟通能力。

不适当：物品使用不当或感觉异常。

在儿童发育可塑性最大的时期（一般在6岁前）进行早期诊断和长期系统干预，可以最大程度改善儿童的预后。对于智力正常或接近正常的轻度自闭症儿童，早期诊断、早期干预尤为重要。（半岛全媒体记者 孙铁菁 通讯员 袁颖）

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