|
婚姻咨询|婚姻恐惧症患者心理咨询案例报告：认知疗法与系统脱敏法成功改善焦虑情绪时间：2024-11-29 14:04 婚姻家庭问题心理咨询案例报告第一部分：婚姻恐惧症患者心理咨询案例报告婚姻恐惧症患者心理咨询报告[摘要]本病例为38岁患有心理问题的人。种种阻碍，他一直不愿走进婚姻。寻求帮助的主要原因是因为“认为婚姻生活是对自己的束缚”、“害怕婚姻生活平淡”、“害怕自己的婚姻会像父母的婚姻一样失败”的认知存在。但随着年龄的增长，寻求帮助的人变得越来越矛盾，在单身和婚姻之间摇摆不定。根据区分正常和异常心理活动的三个原则，排除精神病和神经症，诊断为一般心理问题。咨询师根据来访者的心理问题特点和年龄特征，采用针对此类问题最有针对性的认知疗法和系统脱敏方法。经过9次心理咨询，成功改善患者焦虑，帮助患者树立积极的婚姻观，达到了咨询目标。 [关键词]婚姻恐惧症、认知治疗、系统脱敏法1.一般信息1.人口统计信息：孙X，男，38岁，某公司中层领导，未婚，与父母同住，父母（继母）均为工薪阶层人士，家庭和睦，无精神病史。家人。 2.个人成长史：足月出生，发育正常，适龄，无重大躯体疾病史。两个哥哥和一个弟弟（继母所生）。上初中的时候，有一天我放学回家，没有带钥匙。我在门口等爸爸回家。当父亲打开门时，发现母亲挂在浴室里。母亲因为第三者的介入而选择了自杀。
母亲去世后，父亲与继母结婚，客户与继母关系很好。高中的时候，我有一个女朋友。和女朋友交往期间，我写过一封信，提到希望女朋友不要因为小事发脾气。令人意想不到的是，女友不久后自杀，并留下遗书，遗书中提到了信中的内容。除了这两点之外，在同事和家长眼中，求知者是一个积极主动、兴趣广泛的人。除了婚姻之外，其他一切都很正常、健康。他是一个孝顺父母、努力工作、热爱生活、热爱生活的人。 3.目前状况：(1)精神状态：焦虑、烦躁、烦躁。意识清晰，自我意识完整，有明确的求助请求。 (2)身体状况：睡眠不佳、食欲下降。经检查，身体无任何疾病。 (3)社会功能：工作效率下降。 4.测试结果：焦虑自评量表（SAS）：标准分62分。 2.主要诉状及个人陈述1．主诉：近一个多月来，焦虑、不安、烦躁。睡眠不好，食欲下降。工作效率降低。 2.个人报告：我上初中的时候，有一天我放学回家没有带钥匙。我在门口等爸爸回家。当我父亲到达时，他打开门进了屋。我发现妈妈挂在浴室里。我当场就被吓到了。我泪流满面。从此，这个场景时常出现在我的脑海里，久久不愿离开。由于第三者的干涉，母亲选择了自杀。我母亲去世后，我父亲娶了他的继母，她是一个好人，和她关系很好。高中的时候，我有一个女朋友。和女朋友交往期间，我写过一封信，提到希望女朋友不要因为小事发脾气。 令人意想不到的是，他的女友不久后自杀了，并留下了遗书，其中一封提到了信中的内容。我感到非常沮丧。虽然后来她父母说也是她性格的原因，不能怪我，但我还是觉得很愧疚。我的性格有些内向，不爱说话，但热爱生活和运动。我学习优秀，工作能干，喜欢与同事相处。我本来以为这样过一辈子就好了。我喜欢摄影和旅行。我觉得这两件事占据了我大部分的业余时间，生活过得很充实。但在父母的催促下，在身边朋友同事的关心下，我渐渐感受到了孤独的孤独感，也感觉到了需要组建家庭，过上正常的婚姻生活，生个孩子，养育他。长大了……这就是我当时遇到的现在的女朋友。她是一个非常好的人，善良、温柔、贤惠。我爱她。我相信她会是一个好妻子。有时我想，如果我嫁给了她，我就应该像大多数人一样过着平淡幸福的家庭生活。不过，我也想谈恋爱。感觉很好而且很放松，那为什么还要麻烦呢？用结婚证把两个人绑在一起怎么样？结婚太麻烦了。合不来，还不如做恋人，呆在一起。我很自由，没有心理负担。习惯了一个人住，总担心两个人住会受到太多限制。我的思绪总是来回徘徊，很矛盾。其实我过去的经历确实对我产生了一定的影响，包括对爱情和婚姻的看法。但我现在想，也许这只是部分原因。主要原因是，这取决于我的性格。我是一个向往自由的人，又害怕婚姻的束缚。我们已经交往三年了，感情非常稳定。从去年开始，她就开始暗示我要娶她了。我一直在寻找各种选择。逃跑的理由。她不明白我为什么会这样，她开始怀疑我对她的感情是否真实。 前段时间她提出要和我分手，这让我感到很痛苦。事实上，我真的很爱她，我知道她正在给我下最后通牒。然而，一想到结婚的事，我就感到很迷茫，对自己未来的婚姻对不确定性感到恐慌和紧张。当我工作的时候，我总是心神不宁。开会的时候，我没有听到老板在讲话时多次叫我的名字。我常常心不在焉。因此，这一个月来，老板批评了我好几次，严重影响了我在老板心目中的印象。以及我对未来的展望。我实在是没办法了，所以才来找你，看看你能不能帮我摆脱现在的困境。 3.观察和其他人的反思1．父亲抱怨说：母亲的去世导致孩子变得沉默寡言。不过他从小就努力学习，努力工作，所以不用太担心。他从小也热爱运动，与同学相处融洽。非常好。孝顺、理解。虽然后来我再婚了，但是孩子并没有反对，而且和继母相处的也挺开心的。这孩子很单纯，没有什么恶意。但没想到，到了婚姻问题上，我却发现了过去的影子。还是那么大我不知道如何引导他... 2.咨询师观察到的情况：寻求帮助的人自己来的，神情端庄，衣着整齐，神色略显憔悴，严肃，焦虑，并描述以清晰、连贯的方式介绍局势。 ，回答题目，思考反思是温和的，希望能够改善我目前的心态。 4.评估与诊断 (1)评估根据当事人的主诉、父亲的反映以及咨询师的观察，三者相互印证，可以证明本案材料的来源是真实的。可靠的。
根据收集的临床资料，患者智力正常，思维清晰；他性格内向，爱好广泛，包括摄影和运动。性格比较稳定，没有身体疾病。根据心理健康评估的十项指标，患者整体心理健康状况在正常范围内，但健康水平较差。心理问题的主要表现是：认知错误、情绪焦虑、烦躁易怒、注意力不集中等。心理问题引起的身体症状包括心慌、食欲不振、入睡困难等。病程1个半月。 (2)诊断1．诊断结果：患者诊断为一般心理问题。 2.诊断依据： (1)根据病与非病三原则，患者知意协调，主客观世界统一，人格相对稳定，洞察力完整，患者积极求索。就医，无幻觉、妄想等典型症状。有精神病症状，所以可以排除精神病。 (2)患者症状(如焦虑、烦躁、烦躁等)持续1个半月至2个月以内。精神痛苦程度不是很剧烈，不影响逻辑思维，对社会功能造成损害。不严重，内容没有概括。可见，患者的心理问题并不是很严重，时间也不长。可以排除神经症和严重的心理问题。 （3）患者的心理问题是由明显的现实生活问题（女朋友逼婚，否则就会分手）引起的，表现出焦虑、烦躁、烦躁等症状。从严重程度标准来看，患者的心理问题问题是反应强度不是很强，不影响逻辑思维，没有回避或概括，对社会功能没有造成严重影响。根据病程标准，病程不超过两个月。他的思维逻辑清晰，性格也没有异常。您可以寻求帮助。患者被诊断患有一般心理问题。 （4）心理测试结果支持这一诊断。 3.鉴别诊断： a) 与精神病相鉴别：根据病与非三原则，精神病的特点是知与知不一致、缺乏自知力、不主动求医。治疗以及幻觉、妄想和异常行为等症状。寻求帮助的人知道自己思想协调一致，有洞察力，主动就医，没有幻觉、妄想等典型精神症状，可以排除精神疾病。 b) 与焦虑神经症鉴别：焦虑神经症的主要症状是焦虑、无法解决的持续性疼痛、严重影响社会功能、泛化和回避问题以及与初始事件不同的反应。它本身并不相关，而且持续时间超过三个月或半年。患者的精神痛苦和社会功能损害并不严重。病程不超过三个月。按照徐友信教授的标准评分，评分不到6分，问题并不广泛。化。因此，可以排除焦虑神经症。 c) 严重心理问题认定：严重心理问题反应强烈、普遍，对社会功能造成严重影响，持续时间超过两个月。患者的心理问题对社会功能没有造成严重影响，且不存在泛化，持续时间不到两个月，因此可以排除严重的心理问题。 4.原因分析 (2)生物学因素：当事人虽然已经过了结婚年龄，性取向正常，也很珍惜与女友的关系，但害怕承担责任，对不确定的婚姻生活感到恐慌。 （3）社会因素：患者生活中存在负面生活事件：母亲因与父亲感情问题而早逝，女友因性格问题选择自杀。这两个曾经最亲近的女人，对他的内心产生了负面的影响。危害极大。这让他们对自己的关系和婚姻生活产生怀疑。 （4）心理因素：求婚者对婚姻认识不好：如“认为婚姻生活是对自己的束缚”、“担心婚姻生活平淡导致感情破裂”、“担心婚姻生活会导致感情破裂”等。婚姻会像父母的婚姻一样”、“还是失败”等；性格内向，不善于沟通，向往自由的生活，对婚姻有消极的认识。 总之，患者早年的生活经历使他对人际关系和婚姻产生了消极的认识。他始终“认为婚姻生活对他来说是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡会导致感情破裂和烦恼”、“害怕“我和父母有同样不幸的婚姻经历”等。 、寻求帮助的人生性内向，不善于说话，也不善于沟通。一个人习惯了生活，对现状很满意，不愿意改变，或者说，害怕改变。然而，寻求者有正常的性取向，有正常的情感需求。他觉得女朋友离开他是非常痛苦的，他还是希望对方能够留下来。但我害怕承诺和婚姻。从而产生比较强烈的内心冲突，导致焦虑、烦躁、烦躁。 5. 咨询目标及咨询计划 1. 咨询目标：根据上述评估和诊断，并与来访者协商后，初步确定以下咨询目标： (1) 短期目标：消除来访者的问题由于女友求婚或分手而引起的焦虑、烦躁、烦躁，可以改变委托人对婚姻的误解。
（2）长期目标：改善求婚者人格，形成积极的婚姻观，提高有效处理婚姻关系的能力和适应能力，促进未来婚姻幸福。 2. 咨询计划 咨询过程分为三个阶段。第一阶段为心理评估诊断阶段，建立咨询关系，收集信息，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助寻求者分析和解决问题，改变自己的不良认知；其次，消除他们对婚姻的恐惧。第三阶段为巩固总结阶段，使求道者将咨询中所学到的知识运用到今后的生活中，不断完善自己的人格，改善心理健康。 3、咨询方法 主要咨询方法及适用原则：认知治疗、系统脱敏。 认知疗法是通过改变思维方式改变不良认知，消除不良情绪和行为的短期心理治疗方法；它改变了非理性的认知。这种方法特别适合那些被囚禁在负面记忆阴影中而被拖延的人。无法获释的求道者。系统脱敏疗法是将一种原本能引起微弱焦虑的刺激反复暴露在寻求者面前，同时让寻求者通过放松全身来抵抗它，使刺激逐渐失去引起焦虑的作用；此方法可与放松训练相结合。执行。 求婚者的心理问题，外在表现为对婚姻的恐惧，但内在却是早期经历等认知因素影响了个人对人际关系和婚姻看法。焦虑行为的不断重复和强化反过来又加剧了认知和人格的偏差。这种情况下寻求帮助的人应该采用可操作的、有针对性的、及时的认知治疗和系统脱敏方法来纠正。 此外，咨询者目前的心理和行为问题、年龄和知识水平也比较适合上述咨询方式。 4、双方的具体责任、权利、义务 求助者的责任、权利、义务 责任 （1）向咨询师提供与心理问题相关的真实材料； （2）积极与辅导员一起探讨解决问题的办法； (3)完成双方约定的作业。 权利 (1) 了解咨询顾问的培训背景和专业资格的权利； （二）了解协商的具体方法、流程和原则的权利； (3) 选择或者更换合适顾问的权利； （四）有权提出转诊或者终止咨询； （五）对咨询方案内容享有知情权、协商权和选择权。 义务 （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守并执行商定的协商计划的各个方面； (3)尊重顾问，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知顾问。 如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己 |
