儿童青少年心理门诊|心理疾病康复后，如何帮助学生回归正常生活？

不少精神科医生和心理学专家指出，精神疾病治疗康复后，人们应该鼓励患病学生尽快恢复正常生活。

何莉说，有心理学知识的人和对精神疾病没有偏见的老师会鼓励孩子重返校园，看到他们战胜疾病的能力，并真诚地相信疾病并不是孩子的全部。 “这对孩子们重返校园是一个很大的鼓励。”

社会和家庭也应该认识到，患有精神疾病的学生不必在停学前返回学校即可顺利复课。最新研究发现，如果以返回原学校为返校标准，此类学生返校比例很低。但他们中的许多人在休学后会进入职业学校或学习创新教育，最终回归正常社会。这其实也算是成功返校了。

“如果不能回到原来学校的孩子能够接受高等教育，走不同的路，就没有必要感到羞耻；如果孩子未来的问题能够得到解决，很大一部分家长的焦虑可以解决。”何莉解释道。

专家建议，国家应在高中、高考选拔制度上对辍学儿童给予更多支持。开辟高中、高考期间自学、函授等渠道，通过学分交换等方式认可青少年在创新教育学校和居家学习接受的教育。通过解决学校路径和渠道问题，大量因精神疾病而辍学的学生将不会被排除在教育体系之外。

提高专业水平，响应学生需求

课程设置：不要使用旧套路或“临时抱佛脚”

学校除了对有心理问题的学生进行及时干预外，还必须为学生提供自我心理调节所必需的知识和技能。心理健康课是中小学心理健康教育的重要组成部分。半月潭记者发现，开设好心理健康课堂还存在多重困难：有的教材陈旧，写作水平参差不齐；有的按照课本或临时抱佛脚进行教学；有的学校心理健康课质量不高，影响了校园心理健康教育的推进。

形式多样，心理学课程受欢迎

十多名学生围成一圈，每人右手手掌撑着一根立在地上的塑料杆。当命令一响，同学们迅速行动，将手掌移向相邻伙伴的杆子，同时保持杆子不掉落在地上……在大连十一中，每周的心理拓展课是他们最喜欢的课对于很多学生来说。

心理健康辅导员带领学生与羊驼互动。陈泽国 摄

“这堂课，我们组织学生开展‘敲鼓打球’、‘不打倒森林’等项目，有助于学生与同学相处、调节情绪、发挥潜能。”大连市十一中心理老师张英说，除了心理学课程外，学校还为学生提供个别心理咨询、沙盒游戏、放松训练等，还定期举办心理文化节、心理剧等。比赛、心理讲座和沙龙。

半月潭记者了解到，针对不同年龄段学生的心理特点，主题鲜明、内容丰富的心理学课程正在多地校园广泛开展。心理健康课程、沙盒游戏、心理团体辅导等已成为必修课。学生开始学会识别和管理情绪，学会如何通过了解自己、他人和环境来处理人际关系，遇到问题时懂得如何寻求帮助和倾诉，在课程中得到心灵的治愈、放松和滋养。 。

“今天的课是了解自己的优点和缺点。老师让我们用一种动物来代表自己的优点和缺点，然后学生们互相评价，非常有趣。”北京市西城区的一名四年级学生说，“心理学课是我最喜欢的课程之一，我也很喜欢我们的心理学老师，因为无论同学们说什么，她总是微笑着。”

半月谈记者了解到，北京、贵州等地正在积极探索建立心理学必修课程体系。

除了各种心理课程外，很多地方还开展了形式多样的心理健康活动。武汉二十九中校园心理剧《亲爱的孩子》根据学生克服成长烦恼的真实经历改编。学生通过参与编排、表演、观看，获得深入的心理体验和感悟，预防和消除心理风险。

制约学校心理健康教育的三大瓶颈

半月谈记者在各地调查发现，虽然各地日益重视心??理健康教育，专（兼职）心理教育教师大多到位，但目前不少学校的心理健康课程现状并不乐观。由于多种因素。 。

教材更新慢、难以系统化，是困扰心理健康课堂的一大问题。武汉心理健康行业人士表示，湖北小学生到高中生仍在使用2013年编审的鄂克版心理健康教材，教材已经10多年没有更新。另外，小学、中学、大学都讲情绪管理、人际关系，没有根据不同阶段的不同特点来安排教材。

北京联合大学教授刘士祥表示，目前每个省都有自己的编写团队，全国中小学心理健康教材有100多套。一些学校心理健康课程与其他课程重叠。例如，北京的一些中学开设了专门的职业课程，心理健康教材的六大板块之一也是职业教育。

没有教学研讨和同伴交流，就很难保证课堂质量和效果。西部省份一名中学心理学老师表示，目前她上课使用的是清华大学的积极心理学教材，但她是学校唯一的心理学老师，无法开展教研活动。当她遇到不懂的人时，她找不到同伴可以讨论。这个时候基本上就没有机会参加高质量的班级比赛了。同时，由于没有专门的心理健康教室、心理咨询室和团体辅导室，她上课时很难开展活动，课堂效果不好。

教学内容模糊僵化，开课顾虑多。一线心理教师反映，现在有些地方心理健康课的定位和目的很模糊，什么都塞进去。 “心理学家甚至可以教授学校的所有科目。”如果学生上课不听讲，就会请心理老师教训他。此外，为了避免引发问题，大多数教师在教学时都不敢涉及预防自杀、帮助有自杀倾向的学生等话题。

升级教材加大教学科研力度

教育部此前公布，根据课程特点，学校心理健康教育主要融入学科教育，国家没有统一组织编写教材。下一步，教育部将会同有关部门继续推动各地落实劳动教育和心理健康教育工作要求，分步骤组织开展课程标准培训，加强课程实施管理和指导，保证课程的有效实施。

学生们在老师的指导下打毽子。徐宇 摄

多位接受采访的教师和专家表示，学校心理健康课程应优化教学内容，关注学生的实际需求，注重实用性和可操作性。例如提供有关校园欺凌的课程。

不断完善现有教材，强化课程的系统性。刘世祥认为，各省份高、中、低年级学生教材相差不大的问题，可能是由于整体梳理不够。建议根据中小学生心理状况的变化及时更新教材。同时，建立大、中、小学一体化教学体系，保证课程内容的连贯性和完整性。

加大教学科研力度，创新教学方式和方法，提高教学效果。全国人大代表、湖北省恩施土家族苗族自治州州长夏西范建议成立中小学心理健康教育专家指导小组，为心理教师搭建学习研讨平台，推动心理健康教育本土化研究。刘士祥还建议，各县区要加强心理健康课程的教学和研究。

注重常态预防，努力做到“全员思想教育”

生态建设：摆脱课堂化、碎片化

德智体美劳“五育并举”是学校开展心理健康教育的方向。 “全员心理教育”是心理健康教育高质量发展的重要保障。半月潭记者采访了解到，目前，在不少学校，心理健康教育主要由专职教师完成，仍仅限于心理健康课堂，并未真正与日常其他类型的教学活动融为一体。

“全员心智教育”尚未建立，专任教师缺口较大

“老师，您认为我想自杀吗？”一名小学生给班主任写了一张纸条，表达了他的自杀念头。班主任对他进行了两轮思想辅导。但不久之后，这名学生留下遗书并从楼上坠落。家长质疑学校管理失职。当地法院一审判决认定学校承担40%的责任，判令学校赔偿32万余元，并向孩子家长赔礼道歉。

事件发生后，不少人感叹：事件凸显了班主任掌握心理健康知识的重要性。如果班主任懂得一些心理健康知识，有一定的危机干预意识，或许这起悲剧就不会发生。

半月潭记者在采访中发现，中小学尤其是农村学校普遍对心理健康教育的重要性认识不充分。面对有心理问题的学生，很多班主任不掌握交谈和应对技巧；许多学校的学科教师都是兼职心理健康老师，很少接受学生和家长的咨询，缺乏心理健康教育方面的知识和专业技能。

西南省一所中学的一位心理老师表示，他们每学期都会对班主任、科老师进行相关培训，但仍有不少班主任、科老师不重视相关工作，甚至不了解、不了解。认识心理健康教育。一些班主任甚至不愿意承认自己班上的学生有心理问题。

“曾经有一个学生主动向我求助，经过评估，发现该学生有中度抑郁，有自残行为，但该学生的班主任并不相信，我觉得老师缺乏心理健康知识“一方面我责任心不强，怕增加额外的负担。”心理老师说道。

北京师范大学心理系党委书记乔志红告诉半月谈记者，每天在学校与学生相处时间最长的班主任、班主任，是最了解学生心理的班主任、班主任。学生的身体和心理状况。学校心理健康教育不仅仅是在学校培养学生。两位心理教师更需要“全民心理教育”，需要全体教职员工的共同关注。

“全员心理教育”面临三大坎

半月潭记者从多地采访了解到，除了一些心理健康教育试点学校外，很多学校都没有配备专职心理教师，“全员心理教育”更难谈。

概念问题。学校心理健康教育主要依靠校长，但目前很多学校仍然只在学生出现心理问题时才进行心理健康教育。在很多学校，心理健康教育的课时量、师生比、心理咨询室设备等仅停留在口头关注阶段。主要目的是防止学生陷入困境或走向极端，但很难发挥其“防患于未然”和“提高学生心理素质”的作用。 ”和其他教育功能。

一些教师也对心理健康教育不够重视，或者认为这项工作不如其他学科重要，不愿意参与心理健康教育。 “在学生心理健康教育方面，他们要么要等我来教学生，要么课堂上出现一些问题，让我帮忙解决。”一位心理老师说道。

班主任日常工作量大，缺乏学习渠道。有班主任表示，他们平时负责管理学生的日常行为、学业进度、家校沟通等工作。这些任务占用了他们大量的时间和精力。在这种情况下，加上心理健康教育的责任，他们可能会感到压力太大而无法应对。

采访中，有学校表示，心理健康教育需要一定的专业知识和技能，这需要至少几个月的培训，并且后续不定期的培训和学习。目前，这方面班主任和其他教师的培训最多是区级集体培训。由于成本等限制，教师无法利用寒暑假去更专业的机构集中培训。由于专业能力不足，班主任可能会担心自己缺乏处理问题的经验或技巧而回避参与。

心理治疗师在儿童学习困难诊所对儿童进行沙盒心理治疗

评价机制缺失，发展路径不明朗，心理教师缺乏职业成就感。教育部多次发文规定心理健康教师应享受与班主任同等待遇。但在实践中，班主任和其他主科教师的考核评价体系比较健全，成长和培养路径更加清晰。然而，专职心理教师缺乏规范、合理的考核评价标准。有的学校以不定期举办为由，不将心理咨询、心理讲座、心理主题活动等工作纳入课时计算，造成心理健康教师的专业性与非专业性。工作不缺，但发展和晋升比较困难。与学科教师相比，专职心理学教师在职称评定时不具备优势，也容易出现职业倦怠。

构建“全员心育”校园新生态

中小学心理健康教育是关系学生健康成长和全面发展的重要领域。心理健康不仅仅是一个孤立的学科，它与其他学科、教育活动和学校整体环境密切相关。 “全民心理教育”理念强调，不仅是专职心理教师，全体教师特别是班主任都应积极参与心理健康教育。

加强总体设计，增强教师意识。深圳中学副校长王新红表示，心理老师很重要，校长更重要。 “全员心理教育”可以建立以校长为组长的心理健康工作小组，成员包括分管副校长、相关职能部门中层管理人员、全体班主任、青年教师、心理教师等，通过多种渠道如教师同伴监督互助小组、同伴俱乐部、心理委员会等，帮助教师、学生、工作人员了解预警和干预流程，做到“早发现、早报告、早救助”。

加强教师培训，建立完善的教师心理健康支持体系。北京市东城区世嘉教育集团党委书记、总校长洪伟建议，建立完善的教师心理健康支持体系，建立全员心理健康指导机制，包括推动岗前职后一体化。开展教师离任心理健康培训，推动大中小学校教师职前心理健康培训一体化。融入心理健康教育，推动学科教师专业心理咨询与心理辅导的融合。

此外，还要改善学校教育生态，将心理健康教育融入学校日常教学全过程，为学生心理健康发展创造环境，实现“‘五育’并举、育人融合”。 （半月谈记者 郑明红 廖军 赵旭 赵业平 王莹）

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