看心理医生一次多少钱|精神心理疾病高发，如何避免误诊误治？专家为你梳理诊治流程

随着社会的变化和时代的发展，心理问题越来越普遍，各类精神心理疾病层出不穷，发病率呈逐年明显上升趋势。

那么遭受心理痛苦折磨的人该如何寻求帮助呢?作为精神卫生科主任医师、心理咨询专业培训、考核与督导的专家，我亲眼见证了心理咨询整个发展历程，感慨万千。

我们也看到很多各种各样的误诊、错误治疗，不仅延误了最佳治疗时机，而且造成了严重的后果。

精神病学与心理治疗作为一门科学，患者在治疗过程中几乎不可能不走弯路，但可以保证患者在治疗过程中少走弯路。这里我们简单梳理一下心理诊疗流程以及心理学相关各领域专业人员的优缺点，希望能造福广大精神心理患者。

1. 谨慎使用网上信息

互联网的快速发展，总体来说利大于弊，但同时也存在一个不容忽视的问题，那就是“信息过载”。尤其对于广大民众来说，由于缺乏心理心理学基础知识，更谈不上专业素养，对网络上的相关知识缺乏必要的辨别能力，有些信息甚至完全错误，但恰恰是这种错误的内容，有时“看上去”很真实、很正确，其实对于心理问题的改善和康复并无实质性意义，类似于“毒鸡汤”，看似有理，其实毫无“营养”。正是这些看似正确，但真实性有待鉴别的内容，影响了很多患者的初次就诊，让很多患者走了不少弯路。

走的弯路越多，家庭资源的消耗越大，患者的失望感就越大，就医的动力就越弱。

建议：如果不具备相关知识，尽量向专业人士咨询诊治，不要只找一个人，可以找不同业务专长的人进行诊前咨询。

建议：最好向有特殊关系的人寻求建议，避免在网上寻求建议和治疗方案。综合网友们的意见，我个人认为这种做法弊大于利。另外，由于疾病的诊疗涉及责任和效力问题，在医院“公事”程序下得到的建议未必是最有效的。

2. 选择医院

一般来说，需要按照以下顺序选择医院。

1.优先选择专业医院

医院一般分为三级十个等级，即：三级特级，三级甲级，三级乙级，三级丙级；二级甲、乙、丙级；一级甲、乙、丙级。

医院分级的依据是医院的职能、任务、设施、技术建设、医疗服务质量、科学管理等综合水平。请注意，是“综合水平”，主要以重点科室的评价为依据。也就是说，三级医院非重点科室的实际水平可能会有一定差异。说得更明确一点，三级医院不是所有科室都很专业很厉害，也不是所有医生都很专业。

选择专业医院是指专门从事精神卫生诊疗的医院，例如各省市有“精神卫生中心”、“精神病医院”之称。有的医院虽然没有上述名称，但依然是精神卫生专业医院，例如“台北省第六人民医院”，其前身是“台北省精神卫生中心”和“台北省精神病医院”。有的医院没有显示精神相关字眼，但依然是专科医院，例如“北京安定医院”、“天津安定医院”。

建议：原则上建议到专科医院就诊，三级综合医院的精神心理科的水平和历史积累还不是专科医院可以比的。

2.其次，选择高水平综合医院的精神卫生科

在精神卫生机构发展初期，精神病医院是独立存在的。对于综合医院来说，无论其级别多高，都没有精神卫生科室。随着医疗卫生事业的发展，医政部门对综合医院精神卫生科室的设立越来越重视。因此，综合医院的精神卫生相关科室大多设立得比较晚，也就是近几年才在有条件的医院设立，一般属于“非重点科室”。设立科室需要专业人才，而精神卫生人才紧缺，尤其是专业学校的专业人才。这些精神心理学“非重点科室”的从业人员中，很多都是“半路出家的和尚”（不喜勿喷，说真话有风险）。

但多数患者并不了解内幕，可能会误认为只要是三级医院，各个科室、各个医生的医疗水平就会很高。

建议：原则上选择高水平的专科医院。

3. 选择医生

医生是一个泛泛的概念，在公众心目中，医生多指执业临床医师（以下简称医生）。

1. 根据职称选择医生

具有执业资格的医生（不包括实习医生）按专业职称分为四种：住院医生（初级职称，相当于医学院校助教）、主治医生（中级职称，相当于讲师）、副主任医生（副高级职称，相当于副教授）、主任医生（高级职称，相当于教授）。一般来说，医生的专业职称越高，其专业水平也就越高。

建议：原则上选择职称较高的医生。

2. 根据专业知识选择医生

业务专长可以从两个方面进行选择，一是所在部门，二是自我描述。

1）工作部门

精神科临床部按病人性别及年龄主要分为青少年、老年、男性病房、女性病房四种类型；按治疗模式主要分为医学临床部、作业治疗部及临床心理部。

精神科：严重精神疾病应以药物治疗为主，心理治疗为辅。传统上对精神分裂症、器质性精神病、心境障碍（情感）和神经症（包括焦虑症、抑郁、强迫症等）的治疗应以药物治疗为主，心理治疗为辅。

作者根据多年研究，提出以下治疗原则：

①对于器质性精神疾病，应以治疗原发病为主，精神症状的治疗以药物治疗为主；

②精神分裂症急性期以药物治疗为主，缓解期以心理治疗为主；

③情感障碍急性期以药物治疗为主，心理治疗为辅，缓解期以心理治疗为主；

④神经症，包括抑郁，急性期以药物治疗为主，心理治疗为辅，大多数患者不依赖药物，通过心理治疗就能取得较好的疗效；

⑤青少年儿童常见的精神心理问题大多可以得到有效治疗，而不依赖药物。

建议：原则上选择在相关部门有专门工作的人员。

2）专业知识的自我描述

在医院里，医生的简介大多是基于自我描述，当然医生不会弄虚作假，但主观性很强，实际水平参差不齐。

建议：原则上，找医院内部了解医生个人专业知识的人。

3. 专家认可

医院人才济济，有的医生虽然不在专科，但相关水平也相当不错，我们需要真正的专家来提供有效的建议。

请注意，业内人士的认可并不等同于业界的认可，因为主流观点并不一定正确，就像“日心说”曾经占据主流，但其实是完全错误的。

建议：向您的医生所在医院的真正知识渊博的人寻求建议。

4. 选择心理学家

心理医生是指同时具备精神科医师资格和心理治疗师资格的医师，而不是像有些人理解的那样，把所有心理工作者都定义为心理医生，这种理解是不专业的。

心理师是指经过专业心理治疗和心理咨询体系的基本理论、基本知识、基本技能“三基”培训和（或）取得心理咨询咨询师、心理治疗师职业资格的精神卫生专业工作者。

特别注意：“心理咨询”不是心理学家，心理学家至少要有医学背景。

业界根据不同的专业背景，将心理学家分为三类：

“专业心理学家”是指既具有心理健康专业背景，又具有心理学专业背景的人。

“普通心理学家”是指既具有医学背景（特别与心理健康专业人士区别开来）又具有心理学背景的人。

“心理治疗师”是指从事护理专业工作，具有医疗卫生机构心理治疗师资格的人员，虽然也经常被称为“心理学家”，但称呼他们为心理治疗师更为标准。

建议：选择的顺序应遵循专业心理医生→全科心理医生→心理治疗师，主要参考标准是有医学资格的人对精神心理疾病的理解更深，不容易“犯错”，也就是不容易延误病情。

5. 选择心理学老师

心理教师不包括中小学心理教师，而专指在高等学校内从事专业心理学教学的教师。

优点：更注重心理和教育角度，可以对很多患者产生积极的影响。

缺点：缺乏医疗专业知识，容易导致忽视医疗问题、延误治疗。

建议：一线教学人员的选拔顺序应遵循教授→副教授→讲师→助教的顺序。

心理学教师的总体素质优于社会心理咨询。

6. 选择心理咨询

心理咨询专业认证分为二级和三级，二级咨询师可以独立执业，三级咨询师不能独立执业。

只要有中专以上学历，就可以报考心理咨询考试，门槛比较低，工作领域包括：

1、一般心理问题：指在生活、工作、社会交往、情感等方面遇到心理问题而引起的情绪问题。是由现实因素诱发的，持续时间较短，情绪反应能得到合理控制，社会功能尚无严重损害，情绪反应尚未广泛发生的心理不健康状况。

2、严重心理问题：请注意，这里的“严重”是指现实因素刺激情绪问题的严重程度，而不是疾病的严重程度。所谓严重心理问题，是指在现实因素刺激下，初期情绪反应强烈、持续时间较长、泛化充分的心理不健康状态。换言之，无论情绪有多严重，都必须由具体事件引起。

3、疑似神经症：原则上，心理咨询面对疑似神经症时，需要在心理学家或精神科医生的指导下开展工作。疑似神经症是接近神经衰弱或神经症的心理不健康状态，或者是神经衰弱或神经症的早期阶段，心理矛盾尚属正常。

4.神经质和精神病问题：

神经症包括焦虑、抑郁、强迫症、恐怖症、疑病症、神经衰弱症等。神经症不属于心理咨询的工作范围，心理咨询只能在心理学家或心理健康医生的指导下进行辅助工作。

精神疾病包括精神分裂症、器质性精神病、躁狂症（情感障碍）、癔症（分离性转换障碍）等。针对精神病性问题，心理咨询只能提供有条件的辅助工作。

建议：如果是一般的心理问题，可以寻求心理咨询的帮助；如果是严重的心理问题，谨慎寻求心理咨询的帮助；如果是怀疑神经症、神经衰弱症及精神病，则不建议寻求心理咨询的帮助。

七、结论

精神疾病的病因复杂，请谨慎选择治疗方案。一般来说：

1. 精神科医生

倾向使用药物的优点是可以防止严重事件的发生；缺点是过于依赖药物。

2. 心理学家

它既能兼顾医学问题，又能兼顾心理因素，我个人觉得是比较好的选择，尤其是有医学院教育背景的人，能从更多角度去分析问题。

3.心理老师

更注重心理和教育因素，更容易被大多数求助者接受。总体来说，理论重于实践。

4.心理咨询

门槛低，整体质量普遍稍差，更注重心理因素，不能或很难考虑到医学因素，脱颖而出的寥寥无几。

请注意：

最能接受

不一定是最正确的。

最著名的，

不一定是最专业的。

请相信：每一个专业群体中都有造诣深厚的人。

精神心理疾病患者的治疗过程一般由患者家长主导，应多一些选择、多一些理解、多一些核实，尽量选择专业人士进行诊前咨询，确保患者的诊疗过程不走弯路或少走弯路。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己