看心理医生一次多少钱|湖北首家心理危机干预门诊开诊，800 多元一号难求

极木新闻记者 闫文

通讯员 胡红

随着生活节奏的加快，学习工作压力的增大，忧虑、焦虑、抑郁等负面情绪的增多，心理问题已成为困扰人们的“现代病”。近日，为满足患者对心理咨询、心理危机干预的需求，湖北首家心理危机干预门诊在武汉大学人民医院精神卫生中心开业。

患者正在心理危机干预门诊就诊

“原本以为每次800多元的门诊需求可能没那么大，没想到刚一发布就被预约满了，现在真是一预约难求。”武汉大学人民医院精神卫生中心主任王慧玲教授介绍，该门诊每周一至周五开诊，为前来就诊的市民提供全方位的心理干预、咨询和治疗服务。

就诊：800多元心理门诊很难预约

2月15日，记者探访武汉大学人民医院精神卫生中心。中午12点，该院精神卫生中心一楼门诊外仍排满了等候就诊的患者，患者从青少年到中老年人，覆盖各个年龄段，其中不乏从外地就医而来的患者。记者上到二楼，来到心理危机干预门诊所在的201室门口。除了一块不起眼的招牌，这家门诊看上去与其他门诊并无太大区别。敲门进去，小小的门诊里摆放着鲜花，墙上挂着一幅画，简洁而温馨。精神卫生中心负责人王慧玲教授刚刚接诊了上午的第三位患者。

从外地赶来的刘女士和丈夫，正准备带着读高中的儿子离开诊所，这已经是他们一家三口第二次来到心理危机干预诊所了。“经过上周王慧玲主任的辅导，我们觉得找对了方向，开始了解孩子真实的想法，和他进行一些交流。所以回家后，我们赶紧在网上抢到了本周的号，今天早上6点就从家里出发，一家三口赶到诊所。”刘女士说，因为她和孩子爸爸的教育方式存在问题，过于简单粗暴，不尊重孩子的感受，大约两年前，进入青春期的儿子表现出了叛逆、暴躁、暴力的情绪，有时甚至会摔东西、骂人、吼叫；但有时，他会整天无精打采，对什么都不感兴趣，拒绝与??人交往，陷入抑郁。最后，在看了4位医生后，医生诊断孩子患有躁郁症，也就是所谓的情感障碍。“这两年我们带他去过很多地方，在公立医院的精神科门诊，医生只能给出诊断、开药，对于心理辅导，我们只能向私人机构求助，虽然花了不少钱，但效果并不明显。经过这两次心理危机干预门诊，我们似乎对孩子的愤怒和纠结有了一些理解。回去后，我们会尝试用不同的方式和他相处，看看是否有助于孩子的情绪稳定和健康成长。”

原本以为，对于一次收费800多元的门诊医生，应该没几个人愿意看，但记者在武汉大学人民医院公众号预约挂号栏目发现，心理危机干预门诊一周内的预约已全部满员。

据悉，武汉大学人民医院精神卫生中心门诊目前共有28名医生，日均接诊500余名患者，其中参与心理干预的医生共有7名，均为副主任医师以上职称。据悉，该门诊自2月初试运行以来，患者反应良好，咨询问题主要集中在青少年心理、家庭关系及情绪障碍等方面。该门诊提前一周就会发布预约名额，基本都是“秒售”。

现状：大部分精神心理科门诊仅提供诊断和开药

中华医学会精神科分会会长、武汉大学人民医院院长王高华教授介绍，该中心“心理危机干预门诊”是继去年底省医保局、省卫健委联合发布关于9项医疗服务价格项目的通知后，湖北省开设的首家心理危机干预门诊。

该门诊经过两周试运行后，于2月13日正式开业，现每周一至周五开放，每半天限3人，每次问诊50分钟，问诊费500-800元；挂号费与之前相同，为4.5-21.5元；心理危机干预门诊治疗总费用为504.5元至821.5元。

除了治疗费用、诊疗时间不同外，“心理危机干预门诊”与普通精神科门诊究竟有何不同？“普通精神科门诊以疾病诊断、药物治疗为主，比如病人来了，我们要确定他有没有精神疾病，如果有问题要怎么治疗，这是门诊精神科医生的工作重点。”王惠玲说，由于普通门诊的治疗时间非常有限，每个医生半天看30到40个病人是常态。

“在一般的精神科门诊，多数患者可能会觉得医生问诊时间短，沟通也不是很充分。”王惠玲坦言，由于门诊问诊时间有限，那些“希望在医生的帮助下得到心理辅导”的患者往往得不到满足。“以我上周四（2月9日）上午的门诊为例，包括加号在内，到下午2点多，一共看了35个患者，当天我到2点半才吃午饭，根本没时间休息，就得开始下午的工作，这就是我们精神科医生的常态。”

记者走访了几家大医院的精神科门诊，发现医生只诊断、只开药，不咨询的情况几乎是常态。一位精神科医生也表示，“在正规门诊，医生会尽力兼顾心理辅导。但毕竟时间有限，能提取的信息、沟通的时间也有限。”

期望：让心理干预重回精神疾病治疗

“目前提供心理危机干预、心理治疗服务的公立医院并不多，很多有心理创伤、内心痛苦的患者找不到合适的求助渠道。”王慧玲说，以往需要心理咨询干预的患者往往只能到市场上质量参差不齐的民营机构和诊所就诊。

“虽然社会上开设了一些免费咨询热线，政府组织医院、学校、企业等开展公益性咨询服务，一定程度上满足了部分人群的心理咨询需求，但缺口还很大。”武汉大学护理学院副院长、儿童青少年心理危机研究专家杨炳祥长期致力于自伤预防、危机干预、心理延续关怀等方面的研究。她告诉记者，心理危机一定要及时、早期干预，但从她援助的众多案例中不难发现，医院和社会现有的资源存在不足。早期预防、压力管理、心理疏导，以及心理危机发生后的及时有效干预，都是非常重要的。

心理辅导对精神病患者的作用有多重要？王惠玲指出，这个问题因人而异。一般来说，少部分患者的精神疾病纯属生物因素，因此医生用药往往立竿见影。但在大多数精神疾病的治疗中，除了药物等生物治疗外，心理因素起着主要作用，往往占50%甚至更多。比如有的患者在医院里明明“治好了”，但回到以前的环境，马上又复发了。因此，心理辅导、心理危机干预对精神病的治疗和康复也非常重要。还有一些来访者心理上出现了创伤和困扰，影响到了心理健康和日常生活，同样需要心理干预。“虽然心理干预是一个循序渐进的过程。但为了提高诊疗效率，我们也尽量采用短期问题中心心理治疗。”

王慧玲告诉记者，现代医学的发展为心理障碍、精神疾病的治疗提供了许多药物、物理治疗方法以及数字疗法；但精神疾病还是需要用精神医学来治疗，心理医生运用心理学的理论和技术为来访者提供心灵上的安慰与支持，帮助他们克服困难，保持内心的平衡，依然非常重要。

“作为临床一线的精神科医生，我们非常希望能有充足的时间看望每一位患者，帮他们理清患病原因，解开他们的心结，给予他们专业的建议和指导。但之前我们受到各种条件的限制，现在心理危机干预门诊应运而生，为有需要的患者多了一个选择。”王惠玲也表示，虽然目前医院条件还十分有限，但由于人员、场地等限制，心理危机干预门诊暂时无法满足所有患者的需求。她希望未来能有更多的患者能够接受到更专业的医疗和心理健康服务。

（武汉大学人民医院供图）

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