儿童青少年心理门诊|青少年心理问题频发，医教联合干预计划或将成为新出路

综合医院的心理门诊，约80%以青少年为主；成人心理病房，大学生、高中生已成为住院干预的主流……每当社会快速发展、进步的时候，人们的心理问题就显得比较突出。

“近年来，这些问题在青少年中相对集中，每10个来门诊的人中，至少有8个是不同年龄段的青少年。”广东启福医院精神疾病科（心理科）主任林永强告诉南都记者。目前，他的团队正计划与中小学开展医教联合干预项目，让在学校发现的患有抑郁、焦虑的孩子能够及时无缝转入医院治疗。

青少年心理问题

学业压力、家庭不和是主要原因

在广东省精神卫生中心从事临床和科研工作多年的林永强，也对青少年儿童心理问题日益增多进行了深入研究。在他看来，青少年该是一个非常阳光的群体，但其抑郁、焦虑却增多，有的甚至发展到自残的阶段，其原因主要集中在学业、家庭和人际关系等方面。

第一是学习压力。“家庭、社会、学校，甚至孩子自己都会在这方面给自己压力。我遇到过一个孩子，他执意要考清华大学。在他眼里，考其他985、211大学是无法接受的。”

导致青少年心理问题增多的第二大因素是家庭关系不和谐。亲子关系太过严格或太松散，都容易导致孩子出现心理问题。“这个问题在一些单亲家庭或离异家庭尤为突出。父母一方缺位，对孩子的影响非常大。”

此外，林永强在临床中还发现一个有趣的现象，那就是有心理问题的孩子往往是人际关系较差、朋友少的孩子。

“针对性地引导和治疗导致青少年心理问题的三大因素往往能收到良好的治疗效果。”

林永强说，每年高考前，他都会接触到不少焦虑到崩溃的优等生，关键是要及时发现这些心理问题，防止孩子们的焦虑、抑郁演变成更严重甚至悲惨的结局。

“这需要心理健康专家和学校之间无缝沟通、配合。学校在心理干预方面相对较强，但对一些严重疾病的治疗能力不足，特别是需要治疗的孩子。此时，及时转诊到专业的心理健康机构，而不是将这些孩子推回家庭和社会，更能保证治疗效果。”

目前，林永强所在的广东祈福医院精神心理科正让专业精神心理医疗团队主动“走出去”，到学校、社区开展心理健康服务，并在多所学校举办心理健康教育讲座。未来，医院还将继续探索预防和干预学生心理问题的有效手段，定期对校园青少年进行心理评估和心理健康教育讲座，开辟青少年心理健康问题“诊断-干预-转诊”绿色通道。

番禺首家三级医院心理病房正式启用

新增管理“晴天指数”

7月17日，番禺区首个三级医院精神卫生病区——广东省祈福医院精神疾病科（心理科）正式投入使用，病区一期开放床位50余张，收治轻度及重度精神心理疾病患者，为番禺区乃至全省精神卫生建设贡献力量。

据悉，由于精神疾病的特殊性，患者管理难度大，风险和费用高，多数综合医院没有精神疾病病房，即使部分医院设立了精神卫生科，服务能力也十分有限。林永强对此感触颇深：“很多精神疾病患者只能按时回门诊复诊，不能及时住院规范治疗，延误了最佳治疗时机，增加了家庭和社会的潜在不稳定性。”

为了及时弥补这一“短板”，广东启富医院开设了精神病（心理）病区，填补了番禺区综合医院住院心理科的空白。该病区致力于解决精神心理障碍患者看病难、买药贵、到医院路途遥远等问题，也满足了部分对住院环境要求较高的患者的需求，为番禺区乃至全省精神病患者的就医住院创造了快捷、便利的条件。

精神疾病科（心理科）位于医院2号楼28层。与普通病房不同，这个病区有封闭病房（收治重症患者）和开放式病房（收治轻症患者）。“我们对精神疾病患者的治疗，不仅仅是缓解症状，更重要的是帮助他们回归社会。”林永强介绍，病区设立了多个心理咨询室和活动室。除了中西医结合治疗，精神科主任医师、医学硕士、心理治疗师和中医师还会通过个性化的心理辅导和科室活动，帮助患者树立信心、自立自强，让他们早日回归家庭和社会。

“祝愿每个人心理健康，每个家庭和睦平安。”林永强表示，未来科室还将开设情感障碍、早期干预、儿童青少年、老年人等心理住院病区，并为医院其他科室住院患者增加“第六体征”——“清心指数”，关注患者心理变化，开展心理服务，打造更有“温度”的新型医院。

撰文：南都记者王道斌、实习生叶颖

通讯员 齐媛

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