情感咨询|婚姻咨询：改善沟通、管理情绪、调整认知，拯救婚姻危机

1、咨询过程总结 治疗情况：通过咨询评估，咨询师发现婚姻双方在认知、情绪管理、沟通等方面都存在问题。咨询师决定先改善沟通，再管理情绪，调整认知方式。通过针对性的训练，两个月后，周女士回复心情好多了，还请咨询师给她推荐一些婚姻管理技巧方面的书籍，不再为两人离婚而烦恼，周先生现在心情也很好。主要治疗流程如下：

第一阶段治疗：主要采用解决焦点短期治疗法（SFBT） SFBT的精髓在于找出夫妻在婚姻中现有的资源和成功经验，帮助夫妻找到已经可以做或正在做的有效的事情，或者换个方向做些不一样的事情，引导夫妻充分发挥自己的优势和能力，进而创造改变的可能性。 （1）准备阶段 在此阶段，咨询师充分同理心夫妻，建立良好的关系。咨询师了解夫妻的情感体验和各自的问题焦点。让他们明白咨询师是来为他们服务的，而不是某人的盟友。确定治疗目标，与他们一起努力。 （2）问题投诉收集 在此阶段，咨询师以聆听、接纳、同理心的态度，收集夫妻的投诉。同时，除了反映夫妻的感受外，辅导员也会暗示其他的可能性，以松动夫妻的负面情绪，使夫妻从抱怨走向想要改变的目标。辅导员问：你最近遇到了什么样的困难？

周女士：我一想到老公就心烦意乱，抑郁。我不敢联系他，怕打电话会吵架。我就想他现在过得那么好，我还是管家。我不明白他说了什么。外面那么多年轻女孩。他肯定有一天不要我了。

周先生表示自己也有同感，并称周女士根本不像个女人，根本不懂得关心他。男人在外面挣钱多辛苦，处处被人当孙子一样对待，可回到家里，老婆还是对他疑神疑鬼，不管我在外面受了多少委屈，只关心我在外面有没有鬼混，这是什么意思呢？

周女士：你这么能干，还需要人关心吗？身边有好多小??姑娘关心你，你照顾过孩子吗？照顾过我吗？你在外面吃吃喝喝，谁知道你在外面干什么？

他们目前存在严重的沟通问题，这种沟通不畅是从婚后开始的。后来他们想改善关系，但由于两人认知上的差距，沟通方式不当，沟通成了互相嘲讽、指责的工具，严重损害了双方的自尊心。为了树立自己的尊严，他们互相对峙，互相指责，互相抱怨，以满足自尊心。但由于认知水平低，妻子有强烈的“你让我不开心，我也不会让你开心，我会把你折磨死”的错误观念，想通过闹事来换取丈夫的关心。结果，事情越来越糟，连儿子都受到了伤害。说起儿子，他们都对儿子感到愧疚，所以愿意接受治疗师的进一步治疗。（3）设定目标

在此阶段，咨询师会协助夫妻双方制定具体可行的目标。这里强调的具体可行目标是积极、具体、小步骤的目标。

咨询师问道：在这种情况下，你真正想要的结果是什么？

周先生：我觉得等我回家，老婆能好好的跟我说话，不跟我吵架，我就会愿意在家里多呆一会儿。

周女士：我希望他能认真听我说话，关注我，这样我会感觉好一些。

咨询师问周女士：如果完全达到你想要的结果就是10分，完全没有达到就是0分，那么你现在是多少分？

周女士：我给3分。

咨询师：我怎样才能提高1分呢？

周女士陷入沉思。（4）寻求解决方案

通过与周女士的不断讨论，咨询师和夫妻二人找到了表面症结：沟通不畅，并布置了具体的作业：练习同理心对话与沟通技巧训练，每天练习两次，然后反馈结果。第二阶段：同理心对话与沟通技巧训练夫妻二人互换角色练习“同理心对话”，通过加强大脑“前扣带回”练习，不断产生更多的情感关怀和亲密感。同时，咨询师重点加强周女士的沟通技巧，从之前的对抗或逃避策略转变为平静地表达感受和想法，让周先生更能理解她的立场。两人练习后，周先生说，这么多年终于听到周女士好好说话，心里很舒服。周女士也说，周先生的倾听态度也让她觉得自己被重视了，以前那种和谐的亲密感又回来了。他们表示愿意继续在家练习。第三阶段：以正念为基础的认知治疗。针对周女士的焦虑、抑郁，咨询师主要采用以正念为基础的认知疗法进行治疗。这种治疗方法广泛应用于治疗和缓解焦虑、抑郁、强迫、冲动等情绪心理问题，在人格障碍、成瘾、饮食失调、人际沟通、冲动控制等方面也有着广泛的应用。周先生表示，他是陪同妻子一起参加的。夫妻俩共同参加了为期两个月的正念认知治疗。周女士之前的烦躁、易怒、焦虑等症状逐渐消失，摆脱了反复出现的负面思维。看到妻子的变化，周先生非常开心，夫妻俩的关系也更加亲密了。第四阶段：正向反馈与效应巩固。经过两个月的咨询，咨询师与夫妻俩进行了效应巩固和回顾访谈。近期随访结果：周女士的变化最大，现在情绪稳定，培养了更多的爱好，不再把所有的注意力都放在丈夫身上，找到了自己的社交圈。通过“忙起来”，她身边有了“更多朋友”。周女士对丈夫的无理取闹基本消失，学会了合理表达需求。周女士也能站在丈夫的角度去思考丈夫的辛苦与付出。周先生看到妻子变化这么大，心情也好了很多，她回家吃饭的次数多了，他也学会了如何解读女人的话。两人的性生活频率也从几乎为零变成了每周1-2次，关系更加融洽。孩子们看到父母关系融洽，成绩也明显提高，更加增强了家庭的凝聚力。

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