儿童青少年心理门诊|推进儿童医疗卫生服务高质量发展的总体要求和主要目标解析

关于促进儿童医疗和卫生服务高质量发展的意见

医疗管理1号

所有省份，自治区，市政当局以及新疆生产和建筑部卫生委员会，发展和改革委员会，教育部门（局），工业和信息技术部门，金融部门（局），人力资源和社会保障部门（局），医疗部门，医疗部门，医疗部门保险局，中国医疗局，疾病控制与预防局和药物管理局：

为了实施“健康的中国2030”计划概述，“健康中国行动（2019-2030）”，国务院总办公室在促进公立医院高质量发展方面的意见，“中国儿童发展大纲（2021-2030）“关于进一步改善医疗和卫生服务系统的意见，促进儿童医疗和卫生服务的高质量发展，并提出这一意见。

1。总体要求和主要目标

（i）总体要求。在新时代的习惯思想和汉语特征的指导下，彻底实施了中国共产党第20大国会大会的精神，加深了医疗和卫生系统的改革，并旨在促进高质量的发展儿童医疗和健康服务。遵守中国传统和西科医学的融合，加强系统创新和技术创新，建模创新，管理创新，加速高质量的儿科医疗资源和区域平衡的布局，并帮助高质量的人口发展和建设健康的中国。

（ii）主要目标。到2025年，我们将改善具有明确功能，合理的布局，适当的规模和效率的国家，区域，省，市政和县级儿童医疗和卫生服务系统。小儿医疗资源和服务平衡的分配逐渐改善。每1000名儿童的儿科从业人员人数已达到0.87，床数量达到2.50，儿童医疗和卫生服务的能力也不断提高。到2035年，基本上将形成一种平衡，协调，高效的儿童医疗和卫生服务系统，以更好地满足儿童医疗和健康服务的需求。

2。建立高质量的儿童医疗和健康服务系统

（1）建立高级儿童医疗服务网络。改善由国家儿童医疗中心和国家儿童区域医疗中心领导的高级儿童医疗服务网络，以及省，市政和县级儿童医院，综合医院的儿科，医院的儿科，以及产妇和母体和母体和母体和母体和儿童健康机构是主体。全面发挥全国儿童医疗中心在儿科医疗技术的发展，高级医疗才能的培养以及该国临床研究转变中的领导作用。全面发挥全国儿童区域医疗中心在诊断和治疗小儿困难和严重疾病，训练骨干力量以及该地区主要疾病的临床研究中的辐射和驾驶作用，满足儿童期患者的需求该地区寻求医疗并减少跨区域和跨省医疗。省儿童区域医疗中心增加了对该省儿童医疗服务的支持，并缩小了县级和市政机构和医疗机构之间儿科医疗服务能力的差距。

每个省（自治区，市政当局）将建造一个高级省儿童医院或儿科病房，以供综合医院建造一家综合医院，并为拥有超过100万个永久城市人口的大城市建造一个以上的儿童医院或儿科病房，以作为综合医院作为综合医院需要。原则上，强大的综合医院将建立儿科学院，市政高等教育医院将成立小儿病房。考虑到该县的儿童人数，并加强了县级医院的儿科医院和病房的建设。支持省级和市政孕产妇和儿童健康机构，以建立儿科病房，县级或以上的孕产妇和儿童健康机构可以提供儿科门诊服务。支持有条件的初级医疗和卫生机构中的儿科建立。二级公立医院通常应开设儿科诊所，而第三级公共医院应开放小儿病房。全面发挥传统中药在诊断和治疗儿科疾病中的作用，并继续促进中药儿科的建设。

（2）依靠医疗联盟来优化儿童医疗资源的分配。与网格布局（包括城市医疗团体和县医疗社区）的紧密医疗联盟导致医院建立儿科病房，或者通过紧密的医疗联盟儿童医院和孕产妇和儿童保健机构建立儿科病房，以满足该机构在网格中的儿童需求。需要医疗。该地区的儿童医院以及该地区的儿童和儿童保健机构可以根据医疗联盟中医疗资源的分配提供跨网格的服务。加强小儿专业联盟的建设，并为领先医院的技术辐射和驾驶角色提供全面发挥。积极开发远程医疗协作网络，进行儿科远程医疗，远程教学和互联网诊断和治疗，并提高高质量儿科医疗资源的可及性。

（iii）加强儿童医疗服务网络的建设。加强在省，市政和县级的孕产妇和儿童健康机构的建设。通过地区和县产妇和儿童健康机构，改善基层儿童保健服务网络，作为领导者，乡镇卫生中心，社区卫生服务中心作为枢纽和乡村健康诊所，作为改善服务可及性的基础。促进初级医疗机构，孕产妇和儿童卫生机构以及儿童医院，普通医院的儿科部门以及医院儿科之间的联系，并促进预防儿童疾病，筛查，诊断和治疗之间的有效联系。

3。提供高质量的儿童医疗和健康服务

（1）提高儿童诊断和治疗主要疾病和治疗重症疾病的能力。专注于主要儿童疾病，并利用专业发展来提高主要儿科疾病的诊断和治疗能力。促进多学科的诊断和治疗模型，并探索针对国家儿童医疗中心或合格儿童专业医院的重大儿童疾病的成年后的持续治疗。依靠省级，市政和县级医院以及孕产妇和儿童健康机构，促进重病儿童和新生儿治疗中心的建设，改善24小时的绿色频道以及为儿童医院，通用医院，医院的综合服务以及有效连接的孕产妇和儿童健康机构，以确保医院前医疗紧急情况，院间转诊和转会以及院内治疗。改善儿童治疗高峰的反应计划，以及在学生假期和季节性疾病期间，根据儿童医疗服务的需求有效地协调儿科和相关部门的医疗资源，并合理地分配医务人员以满足儿童患者的医疗需求在高峰期。

（2）支持儿科领域尖端技术的发展和转变。在临床需求的指导下，我们将集中精力解决诸如先天缺陷，罕见的儿童疾病以及预防和控制重大疾病等领域的问题。探索医学工程，医学技术，医疗信息，医疗和医学的组合。促进儿童药物，医疗设备等中的“生产，教育，研究和应用的整合”。

（3）全面发挥了中药在保护儿童健康方面的独特优势。医院儿科系应积极优化中药诊断和治疗计划，在门诊诊所建立小儿外部治疗室，并为有条件的儿童青少年建立全面的治疗区，并积极使用适当的中药响应近视，肥胖，脊柱侧弯等方面进行干预的技术。

（4）促进家庭医生承包服务。积极促进基于家庭的合同服务模式，鼓励地方政府根据儿童的需求建立个性化的合同服务套餐，并提高合同的情感和满意度。指导儿童医院或普通医院，医院以及母亲和儿童健康机构的儿科医生为儿童提供签署服务，以满足医疗联盟内的基层医疗和医疗机构作为一个平台的基层医疗机构在管辖区的需求。

（5）改善医疗经验并改善儿童的经验。进行“儿童友好医院”的建设，并促进友好的概念，环保和服务友好。优化儿科医疗服务过程，并充分利用新技术来改善小儿医疗服务的舒适性和智慧。优化设施的布局，以促进环境，以满足儿童的心理特征，满足儿童生理需求的设施以及满足儿童安全要求的建筑物。

（vi）加强儿童的心理健康和心理健康服务。促进综合医院，儿童医院以及孕产妇和儿童健康机构的心理和心理部门以及心理健康部门的建设，并提高心理专业医院儿童的心理健康和心理健康服务能力。对各个临床部门的医务人员进行心理健康知识和技能培训，以改善抑郁，焦虑，多动症，自闭症和常见精神障碍等心理行为问题的筛查，识别和处理。注意身体疾病儿童的心理健康需求，加强人文护理并提供心理支持。

（7）提供高质量的儿童疾病预防和健康管理服务。探索涵盖从出生到成年的完整发展周期的行为发展监测和健康管理系统的建立。改善预防先天缺陷和控制系统，并加强筛查先天缺陷。在儿童的身体成长监测，心理行为发展评估，眼保健和口腔保健方面，加强儿童的全周医疗服务。加强医疗和卫生机构为育儿服务机构的医疗保健业务指导，增强学校和幼儿园中常见儿童的预防和医疗保健能力，并针对普通的“小眼镜”和“小胖子”，脊柱侧弯，心理行为异常，贫血，用于诸如龋齿之类的健康问题，广泛进行科学教育，加强监测和评估，并促进早期筛查，早期诊断和早期 干涉。加强对儿童慢性疾病和肿瘤的早期筛查和健康管理。

4。加强现代儿科人才团队的建设

（1）加强对小儿专业人才的培训。根据需求和教学资源，合理地确定研究生培训的规模。加强对儿童保健和儿童营养等稀缺专业人才的培训。通过教师教育方法来加强中国医学儿科人才团队的建设，并加强中国医学儿科人才的种植。扩大针对小儿居民医生的标准化培训的规模，并加强为儿科居民医生的标准化培训基地和教职员工的建设。在为普通医师的标准化培训中，加强对小儿相关的专业人员的培训，并加强主要医疗和卫生机构合格的全科医生的设备。专注于标准化的诊断和治疗常见和频繁的小儿疾病，早期鉴定和转介的困难和重症儿科疾病，儿童慢性疾病管理，儿童健康服务等，我们大力对儿科，一般实践和其他相关专业人员进行培训医务人员提高小儿专业技术水平。对基层儿童保健人员进行培训，并加强基层儿童医疗服务团队的建设。

（2）增加转移儿科医生的努力。鼓励和支持各级医疗机构的相关专业医生转移到儿科医生，并增加了转移培训的努力，以使他们能够系统地掌握儿科专业知识和技能。通过转移培训并满足条件的医师将根据原始的初级大学实践范围来增加其儿科练习范围，并将其包括在对相关专业和儿科专业医生的定期评估中。

（3）培养和保留高级复合儿科人才。依靠国家儿童医疗中心和国家儿童区域医疗中心，我们将加速建设一组儿科战略人才团队，这些小儿站在国际科学和技术的最前沿，领导科学和技术领域的独立创新，并从事国家国家 /地区。战略科学和技术任务；为儿科“瓶颈”创建许多关键的核心技术，以解决主要的科学和技术才能和创新团队的关键问题；保留一群在儿科领域和明显的创新潜力领域取得卓越成就的年轻才能。

5。改善儿童医疗和健康服务高质量发展的支持政策

（1）改善医疗服务价格政策的协调。实施医疗服务价格的动态调整机制，反映了对儿童医疗和卫生服务高质量发展的支持，在选择价格调整项目，价格调整的分配以及保持合理的价格比较关系，重点关注儿科临床诊断，重点是在中医疗法，外科治疗和其他物品中，侵入性检查以及非药物倾向于。

（2）改善儿童的医疗保险福利和付款保单。有条件的地方可以包括长期治疗周期的疾病的门诊费用，慢性疾病范围的巨大健康损害和高昂的成本以及基于经济和社会发展水平的居民医疗保险的特殊疾病，资金负担能力，本地保证需要。医疗保险目录调整倾向于儿童药物。科学制定总医疗保险金额，并合理地考虑付款方式（例如疾病类型，床日和头部）的儿科因素。在根据疾病诊断，区域积分的总预算以及为疾病得分支付的有关分组的试点项目时，我们应充分考虑小儿疾病的特征，并优化疾病分组，体重和评分计算。

（3）改善和实施儿科人才的激励政策。实施小儿工作管理系统并合理地设置职位。合格的三级医院可以对高级职业头衔进行独立审查。改善小儿人才评估机制，并合理地设定评估标准。加深公立医院薪资制度的改革，指导公立医院优化内部分配，充分考虑儿科医务人员的工作特征，合理地确定儿童医院和儿科医务人员的薪水水平，并促进稀缺专业的薪水水平诸如儿科医院（例如儿科医院）和医院医生的平均工资等医生。

（iv）增加财政支持。安排中央预算投资，以专注于建设国家儿童医疗中心，国家儿童区域医疗中心项目和省级小儿项目的补贴。执行本地财政投资责任并优化财政投资结构。根据儿童人口基础，应合理安排儿童的医疗和健康支出。根据实际条件，探索各种方法，例如省和城市的共同建设，城市和县的共同建设以及学校和学院的共同建设，并协调资金渠道，鼓励社会力量支持他们，进一步增加支持为了发展儿童医疗和医疗保健，并实施儿童医院，这是孕产妇和儿童医院的投资政策。

（5）弥补使用儿童用药的缺点。遵守小儿临床的指导需要促进药物制造商的研究和开发，增加对儿童药物和关键技术的研究和开发的支持，并弥补缺点，例如缺乏适当的剂型形式和儿童药物的规格。加强监测儿童药物的使用，动态调整包括儿童药物在内的短缺药物清单，以及对临床必要和容易发生药物的关键监测清单，并加强对生产和供应链的监控和预警短缺的药物。加深供应链合作，并促进儿童药物和准备工作的关键品种的综合发展。根据对国家规定的销售药物指令添加儿童药物信息的工作程序的相关要求，我们将支持符合条件的小儿相关的医疗机构，这些医疗机构符合条件，以提出建议，以提出建议，以增加儿童的药物信息，以增加药物指导程序。充分利用药物来加快营销的注册程序，并优先审查和批准符合儿童生理特征的儿童药物。加强医疗机构儿童药物的选择和设备管理，加强各种联系的管理，例如医生处方，药剂师处方审查，护士药物管理和对药物的全面临床评估，并提高合理的药物使用水平。支持儿科医院准备工作，按照法律和法规将其用于医疗联盟，并对中国医学机构的传统医学机构进行申请和管理，以使用传统过程来准备它们。

（vi）加强儿童主要疾病的治疗和管理。根据儿童主要疾病的诊断和治疗需求，例如血液疾病和恶性肿瘤以及病例注册信息数据，指定的医院以及诊断和治疗协作组将迅速改善。改善相关疾病的诊断和治疗指南，临床途径等，增强病例注册管理和质量控制评估，并改善治疗服务的标准化。根据区域医疗和健康计划，加强了主要儿童疾病治疗设施的建设，合理地分配了相关的稀缺医疗设备，以满足主要儿童疾病治疗需求的需求。

vi。组织和实施

（1）加强组织领导。所有相关的地方部门都应加强其主要责任，并将促进儿童医疗和健康服务的高质量发展纳入分层诊断和治疗系统的实施，促进公立医院的高质量发展，并促进建设健康的中国。各级当地卫生行政部门应制定特定的实施计划，以确保所有政策和措施都能取得??实际结果。

（2）加强部门合作。各级当地卫生行政部门应协调该地区儿童医疗和卫生服务资源的规划，并不断提高儿童的医疗和卫生服务能力。传统中药的主管部门应继续提高中药的能力和水平，以诊断和治疗小儿疾病。疾病控制的主管部门应在标准化的疫苗接种，监测和预防学生的常见疾病和健康影响方面做得很好。发展与改革和金融部门应执行补贴政策，以根据法规支持小儿发展。教育部门应加强对儿科相关的专业人才的培训。工业和信息技术当局应在儿童制药产业链的关键研究和生产保证的合作研究和组织中做得很好。人力资源和社会保障局应带头加深公立医院的薪资制度的改革，并合理地保证小儿医疗人员的薪水和福利。医疗保险部门应根据儿童医疗和卫生服务的特征加深医疗保险支付方法的改革，并改善医疗服务价格保单。药物监督部门应在监督和管理儿童药物方面做得很好。

（3）加强研究和指导。各级当地卫生行政部门应与相关部门合作，以指“儿童医疗和卫生服务高质量发展的主要指标”（请参阅??附件），并根据实际条件进行定期评估，并迅速掌握工作进展并总结经验。国家卫生委员会与相关部门一起加强指导，总结和促进典型的经验，并定期报告工作进度。

（4）加强宣传和指导。所有地区都应加大努力来普及儿童的健康知识，通过各种形式进行健康科学，政策解释以及典型的宣传，并指导整个社会关注并支持儿童医疗和健康的高质量发展服务。

附件：儿童医疗和卫生服务高质量开发的主要指标

国家卫生委员会国家发展与改革委员会

教育部工业和信息技术部

财政部人力资源和社会保障部

国家健康保险管理局国家传统中医管理

全国疾病控制与预防措施药物管理局

2024年1月2日

（信息披露表：主动披露）

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