附近心理医生|乌鲁木齐友谊医院安宁疗护病区护士精心护理结肠癌晚期患者

文/记者刘青图/医院提供

“姐姐，我们给你翻身吧，翻身的时候如果你觉得不舒服，就告诉我们。” 12月25日13时30分左右，乌鲁木齐友谊医院青年路院区临终关怀病房里，护士长赵玲娜和护士正在为52岁的杨女士做准备。

杨女士是一名晚期结肠癌患者。由于她已不能完全生活自理，且身上有多根PICC静脉导管、胃肠减压管、胸腔引流管、导尿管等，翻身时需要特别注意。幸运的是，赵玲娜和同事们动作熟练，很快就以连贯的动作帮助杨女士翻身。他们还检查了患者的臀部、脚踝和身体其他部位是否有压疮。随后，赵玲娜和同事为杨女士进行了导管护理、引流、减压……

杨女士是乌鲁木齐友谊医院青年路院区临终关怀病房目前正在接受治疗的30名患者之一。自2023年10月推出临终关怀服务以来，病房已收治不少末期癌症患者、老年末期患者、末期慢性病患者，年龄最大的94岁，最小的34岁。病房内敬业的医疗团队，通过专业的帮助和指导，通过控制疼痛不适症状、提高生活质量、陪伴患者，在临终前为这些患者提供身体、心理、精神等各方面的护理和人文关怀服务。 。生活的温暖“窗帘”。

尽力不让他们带着遗憾离开

作为晚期结肠癌患者，杨女士长期接受放疗和化疗，但效果甚微。她变得越来越瘦，体重只有36公斤。随后，她和家人又到乌鲁木齐多家医院寻求营养支持。然而，他们却面临着私立护理机构医院短缺和收费高昂的问题。经过多方打听，他们得知乌鲁木齐友谊医院青年路院区有临终关怀服务，于是决定前来了解一下。

杨女士一家来到乌鲁木齐友谊医院青年路院区临终关怀病房后发现，这里没有浓烈的消毒水味，没有人来人往的喧闹，而是一片难得的宁静。正如它的名字一样，决定让杨女士在这里度过她的最后一段人生。

12月初，生活不能完全自理的杨女士被家人送到这里，安置在18号床位。这是一个单人间，病房内生活设施一应俱全。家人过来陪伴也很方便。

杨女士被送往病房后，乌鲁木齐友谊医院青年路院区临终关怀病区主任张艳迅速做了安排。考虑到杨女士身体过于瘦弱，疼痛不适，张艳邀请了乌鲁木齐友谊医院营养科、疼痛科、临床心理科等多学科专家为她会诊，制定了个体化镇痛治疗+营养支持，并加强日常护理。查房时，每天定期给她翻身、拍背，每周定期对她身上的管道进行护理和维护，确保畅通。在病房的这半个月里，杨女士得到了充足的营养支持，不再那么痛苦，状态良好。

“每天，她的丈夫和哥哥都会过来陪她聊天，她的状态一直都很好，现在没有任何焦虑，对死亡也很开放。”赵令娜表示，每个来到这里的人都希望自己能够安宁、有尊严地生活。静静地走过他们生命的最后一段路程，“我们能做的就是让他们舒舒服服地走完最后一段路，让他们的家人能够接受失去生命的事实。”

但有些患者来到这里，面对生命最后阶段时也会产生焦虑。 “老人普遍都有这样的情绪，他们有很多东西放不下，比如舍不得放开自己的孩子，甚至是孙子……”赵令娜说，这个时候，医护人员一定要提供身体、心理、精神上的关怀，缓解他们的焦虑。 “我们还会用爱心卡，让他们用图片、符号、手势、声音等方式表达自己的愿望，然后我们会和他们的家人沟通，尽力让他们的愿望成真，不让他们失望。”他们带着遗憾离开。”

姑息治疗并不意味着放弃治疗

与常规诊疗相比，从事姑息治疗的医护人员要付出更多。一天两次查房是不够的。他们需要更详细地观察患者和家属。一次谈话往往需要半个小时或一个小时。 。正是因为这一点点滴努力，张岩和他的团队得到了很多患者家属的好评。医生办公室的两堵墙已经贴满了横幅。

每面锦旗都是患者对医护人员工作的认可，但在张艳、赵玲娜看来，帮助患者及其家属预防、减轻痛苦，让患者有尊严地度过最后的日子。

2023年10月，当乌鲁木齐友谊医院青年路院区将五楼普通病房的一半划出作为姑息治疗病房时，没有人关心。对此，张妍和她的九人医疗团队一脸茫然。

“我们去附近的社区分发传单，让他们知道什么是姑息治疗。”张燕表示，姑息治疗并不意味着放弃治疗，而是改变不利于疾病的治疗方法，更积极地缓解疼痛。治疗症状。经过张岩和团队的努力宣传，咨询电话纷至沓来。渐渐地，人来了，一两个……

“姑息治疗与传统医疗不同。每位患者入院后，都会成立由主治医生、主管护士、心理咨询、临床药师、医务社工、志愿者组成的团队，对患者的身体、心理、心理等进行治疗。社会关系。为部分患者及家属提供全程护理和精神关怀，我们还采取多学科医疗团队合作的模式来应对。 ”张艳介绍，收治一名患者，照顾一个家庭。“有时，患者家属对临终关怀了解不够，对失去生命感到非常焦虑。我们每个月都会定期举办安心茶会，进行心理安慰。”

在张岩看来，当生命逐渐走向终结时，病人的生理状况一定很糟糕，必须面对病情的突然变化。在这种情况下，医护人员应该关注家属的感受，让家属有这样的感受。做好心理准备，以减少随后的悲伤。

医护人员为94岁丁大爷庆生

当然，在这个过程中，并不全是悲伤，也有温暖的时刻。今年7月中旬，在94岁的丁大爷生命最后几天，病房为他举办了一个特别的生日。

“丁叔叔是一位在我们病房住了比较久的病人。”赵令娜说，自从四月初丁叔家人打电话来后，医院就派车来接他了。他的愿望是过生日。 “我们赶紧和他的家人商量，最后在病房里度过了一个温馨快乐的生日。而且，今年也是他和妻子结婚70周年，特别有意义。”生日过了几天，丁叔就走了。家属送上写有“医术精湛，照顾周到”的锦旗表达感谢。

陆续送走逝者，得到家属的反馈，也坚定了张燕和她的团队做好这项工作的信念。 “随着这些年临终关怀的逐步推广，社会认可度也变得越来越重要。”高先生，我们越来越有信心继续这样做。”

为了促进姑息治疗，仍迫切需要更多的法规和措施。

“病情已经比较晚了，通过治疗很难缓解和治愈患者。但患者出现了很多不适反应，比如疼痛、呼吸困难、大小便失禁等。此时，临终关怀中心对患者进行了临终关怀。”为患者提供一个舒适、安宁的度过最后生命的过程。”康先生长期从事医疗工作，是乌鲁木齐友谊医院青年路分院的院长。林看到了太多患者临别前的无奈和患者家属的无奈，越来越看到姑息治疗的重要性。 “姑息治疗不仅为患者提供身心护理，还努力改善他们的健康和福祉。”癌症晚期患者最后时刻的生活质量，让平凡的生命温柔结束，达到“让临终者安好，让亲人告别”的目的。

因此，一年前，当医院决定在青年路院区开展姑息治疗工作时，康林接过了院长重任，“我们是乌鲁木齐市立医院唯一的三级综合医院，乌鲁木齐友谊医院青年医院”路医院也被列为乌鲁木齐市老年医院，在当前老龄化社会，我们有责任、有义务填补临终关怀的空白。”

为了尽快完善病房布局，提高医护人员诊疗服务水平，康林多次前往上海、北京等地医疗机构取经，培训医疗队伍。很快病房得到改善，医疗团队也熟练掌握了相关诊疗知识。和技术，这也使该医院成为乌鲁木齐市级医院中唯一开展姑息治疗工作的医疗机构。

目前病房床位已满，每位患者来这里的住院时间也不同。有的不到一个月就离开，有的停留一个月以上甚至两个月。 “姑息治疗过程中，镇痛等医疗费用都是医保报销的，这也是更多患者家属选择我们的原因。”康林说。

康琳对病区目前的发展成绩感到非常满意，她之前的努力没有白费。谈到未来的计划，她也有自己的愿景，“当然我们要继续做这项有意义的工作，推广它，继续扩大我们的病房，改善我们的环境，让患者及其家属的体验更加舒适。” 。 ”

在康林看来，生命的“质量”比“长度”更重要。姑息治疗的推广是为了提高更多患者的生活质量。不过，该领域还有更多的法规和措施有待出台，比如止痛药。她也希望更多的人和社会力量关注临终关怀服务，让临终关怀守护的“生命长河”慢慢流向更远的地方，不仅温暖患者和他们的家人，也把越来越多的人带到了这个世界。越多的人感受到力量和希望。

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