青少年24小时心理热线|尽快将青少年心理咨询治疗纳入医保范畴，关注青少年心理健康问题

关于尽快进行青少年心理咨询治疗

纳入医疗保险的建议

世界卫生组织公布的数据显示，目前全球有超过10亿人患有精神障碍，几乎八分之一的人患有精神障碍，其中3.22亿人患有抑郁。 《抑郁抑郁蓝皮书2022》数据显示，目前我国有9500万人患有抑郁，18岁以下抑郁症患者占患者总数的30.28%。抑郁患者中，50%为在校学生。近年来，因抑郁自杀的学生人数逐年增加。青少年心理健康问题不再只是家庭和教育问题，也是严重的社会问题。

据了解，我市青少年心理健康管理还存在一些困难：一是发现困难。按照《教育部办公厅关于加强学生心理健康管理的通知》和《重庆市教委关于印发加强中小学心理健康教育十项措施的通知》的要求2021年印发，所有中小学必须定期开展学生心理健康筛查。开展排查工作，完善排查预警机制，尽早实施精准干预。但由于缺乏资金保障和专业机构等多种原因，这项工作并未有效开展。学生的心理问题大多是在极端事件发生后才被发现的。二是干预难度大。目前，我市中小学心理健康教育仍面临师资队伍整体短缺、教师身兼多职、专业化程度不够等问题。以合川为例，在校中小学生23.6万余人，心理健康教师480人。其中，专任教师仅有43人，占8.96%，取得心理健康教育资格的有200人，占41.67%。当学生出现情绪问题或轻度心理疾病时，及时干预、家校配合干预，可以收到更好的效果。但由于无法及时提供有针对性的心理疏导和科学干预，最终导致症状由轻转重，进而发生。严重的心理危机。三是治疗难度大。目前，精神疾病药品已纳入医保目录，但仅限于住院治疗（精神疾病列为单一疾病，二级医院每日核定住院费120元以上）三级医院170元以上主要治疗方式仅限于药物治疗），门诊费用及药物以外的理疗、心理咨询等费用不纳入医保。据了解，我市主城区公立医院心理咨询治疗（不含药物）费用一般为260-280元/次（每次约40-50分钟），社会收费标准为：机构每次收费从600元到800元到几千元不等。抑郁治疗费用一般为每周一次，治疗周期的长短根据疾病的严重程度而有所不同。然而，中度至重度患者通常需要长期干预和随访。高昂的治疗费用让大多数家庭难以承受，最终不得不放弃自己的职业。治疗，导致病情恶化和极端事件。

青少年心理健康管理关系学生的个人健康、生命安全、家庭幸福和社会和谐稳定，应高度重视。基于上述情况，提出以下建议：

（一）加大财政投入，保障工作经费，严格开展学生心理健康筛查。将心理健康检查纳入入学体检和年度体检的必检内容，积极运用专业工具和手段，依托相关专业机构定期对学生进行心理健康识别和评估，建立科学规范的健康管理档案，建立学生心理健康预警机制，对筛查出的心理问题学生进行干预和危机预防，减少学生心理危机事件的发生。同时，要加强心理健康领域社会工作专业人才建设，引导和推动相关专业领域的社会组织和社会工作者参与学生心理健康服务。

（二）加强人员保障，提高专业能力，建设专业化的心理健康教育师资队伍。合理协调心理健康教育教师在职工总数内的配置，加强心理健康教育教师的招聘，确保其在岗。定期组织心理健康教育教师专业培训，提高专业能力和水平，心理健康教育岗位专职率和合格率逐年提高。制定科学规范的心理咨询干预流程和标准，结合学校定期心理健康筛查，快速有效地进行干预。建立政府引导的医校合作转诊干预机制，提高学校对重点学生的干预力度。同时，要加强对家长、学生和社会的心理健康知识宣传普及，广泛树立对心理健康疾病的正确认识，减少因“污名化”而延误治疗的发生。

（三）深化政策研究，规范诊疗标准，尽快将青少年心理咨询治疗纳入医保范围。要加紧研究将心理咨询治疗纳入医保报销范围的可行性，尽快制定透明合理的精神疾病定义、诊断、治疗和收费统一标准，力争将抑郁和精神疾病纳入医保报销范围。将心理咨询作为慢性病或特殊疾病纳入医保门诊，逐步完善医保。报销比例将心理情绪疾病与精神疾病区分开来，纳入常见疾病管理，有利于重度抑郁患者的住院治疗。同时，加强社会心理咨询治疗机构规范化建设，推动专科医院诊疗能力提升，加强综合医院心理科室建设，逐步实现全覆盖，探索心理健康管理。在社区卫生医疗机构，推广精神疾病分级诊疗。统筹民政、医疗、教育等方面资金，强化对贫困学生的医疗救治和救助措施，切实减轻患者经济负担，提高救治率。

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