看心理医生一次多少钱|在中国，如何选择适合自己的心理医生？

在中国，治疗精神和心理相关疾病或障碍的医生被称为心理学家。很多年前，有一本很受欢迎的书，名叫《心理学家》。它不是专业期刊，而是用来普及心理学知识的。 ，对促进心理健康具有积极作用。然而，在心理学不断普及、心理治疗需求不断增长的当代中国，人们对精神科医生的认识和选择仍然存在很多困惑。他们常常不知道如何选择适合自己的精神科医生，也不知道去哪里寻找精神科医生。能够提供心理咨询和治疗服务的各类专业人员有什么特点等等。在我的临床实践中，经常会被患者问到这样的问题，所以下面我就为大家澄清一下。

首先，我们需要了解，在心理学学科起源较早、较为普及的欧美国家，并没有心理学家这样的称号。心理学家是中国特有的一个称号。人们将从事心理咨询和治疗的专业人员归入医生行业范畴。事实上，这种现象与我国传统医学的历史和现状有关。我们知道，中医已经存在了2000多年，并没有被现代医学完全取代。它依然顽强地生存着，在老百姓心中占有一席之地。然而，中国的心理学从未脱离医学或哲学而成为一门独立的学科。心理学思想已经淹没在中医理论和实践中，消失得无影无踪。因此，治疗精神疾病的医生自然被称为精神科医生。但事实上，心理学理论和医学理论有很大区别，精神科医生和普通医生的思维和工作方法也有很大不同。从这个意义上来说，“精神科医生”这个称呼就显得有些不伦不类，这个稍后会详细讨论。

我们先从西方开始。心理学家翻译成英文，但会被误解为心理学博士，而不是从事临床心理治疗的心理学家。目前有几个与精神科医生相关的专业职称：

一个是精神科医生，是具有临床医学背景、治疗精神和心理障碍的医生。他与内科医生、外科医生或皮肤科医生属于同一系统。他通常在精神病医院或普通精神病科或心理学科工作，并有处方。全，接受过系统医学教育的临床专家。大多数划时代的心理治疗大师都是从精神科医生群体中脱颖而出的。例如，心理治疗的鼻祖弗洛伊德就是一位神经精神病学家。他也是精神分析学的鼻祖。他是提出“力比多”概念、“潜意识”等概念的伟人，与马克思、爱因斯坦并称为世界上最有影响力的三位犹太人。他创立的精神分析理论成为当代所有心理治疗流派的源头，如认知行为治疗、家庭治疗、人本主义治疗等都是从精神分析治疗中衍生并衍生出来的。再比如，认知行为疗法创始人美国精神病学家贝克仍然健在，认知行为疗法已经成为最有证据依据的心理治疗方法。此外，还有荣格、科胡特等著名的精神分析学家，他们都是精神病学家。然而，应该清楚的是，并不是所有的精神科医生都愿意或者能够做心理治疗，尤其是在中国，95%以上的精神科医生都是生物学导向的精神科医生。造成这种情况的原因很多，但关键有三点：一是在精神病医院的病房和门诊，普通精神科医生日常工作非常繁忙，无暇做心理治疗；其次，国内精神科医生培训体系中不存在心理治疗。至于治疗的训练内容，如果你不另外学心理学，你根本就做不了心理治疗。第三，国内心理治疗不普及，收费标准极低，普通精神科医生不愿意做心理治疗。

因此，临床上，不少患者要求到精神科医院住院治疗，希望得到专业的心理治疗，但往往会失望。他们发现除了药物治疗外，心理治疗服务也是遥不可及的。当然，如今的精神病医院会安排大量的康复治疗项目，比如唱歌、跳舞、工业和娱乐治疗等，其实这并不是明显治疗意义上的心理治疗。就像中医保健一样，根本不是治疗。总之，据估计，在精神科医生中，只有5%的精神科医生真正了解心理治疗并付诸实践，可以称为心理导向的精神科医生。与生物学取向的精神科医生相比，这些人的“稀有”之处在于，他们拥有丰富的诊治各种精神心理疾病的医疗经验，能够做出很好的鉴别诊断，并且拥有处方权和系统的心理学理论知识。以及丰富的心理治疗经验，对于同时需要药物治疗和心理治疗的复杂患者具有独特的学术优势。此外，他们“难得”的是，他们是真正热爱精神医学行业、对精神障碍患者抱有极大同情心的人。他们愿意从心理和人性的角度来看待精神障碍患者，而不是仅仅看他们。从生物学的角度看待疾病而忽视人类的存在。因为精神心理障碍并不是严格意义上的疾病，而是与社会因素、心理因素密切相关的障碍。这类患者很容易有羞耻感，脸皮较薄，更容易被社会边缘化，更容易被周围人误解。因此，对治疗此类疾病的医生要求极高，需要医生有敏锐的头脑。一颗柔软的慈悲之心、广阔的哲学视野、冷静的职业态度、热烈的人文情操、一套全面系统的专业能力必须同时具备，每一项都缺一不可。

从事心理咨询的另一类职业是心理咨询。是具有人力资源和保障部颁发的资格证书的社会职业。它不隶属于某个医疗或教育机构。它是一种自由职业者，经常从事私人心理咨询心理咨询室正在工作。他们中有些人有心理学背景，后来成为心理咨询。然而，这些人大多来自其他行业，往往是半途而废的“丰碑”。他们是一群具有高度职业敏感性的人。一方面，他们预测自己未来的职业优势，有兴趣在心理咨询行业发展；另一方面，他们常常意识到自己的心理问题并进行深入的思考和分析。 ，那些对想要或正在解决自己的心理问题有深刻体验的人。因此，心理咨询咨询师提供的心理咨询服务较为简单，服务对象病情较少，一般具有较好的社会功能。他们更倾向于解决个人成长、提高生活质量的咨询目标。心理咨询的优势在于，他们只提供更纯粹心理意义上的服务，不涉及药物治疗，不会让患者承受羞耻的压力。缺点是在处理复杂的病例时可能会有些不知所措，尤其是需要药物治疗的患者，往往需要精神科医生的参与和帮助才能更好地进行。需要注意的是，主要面向精神分析的心理咨询往往称自己为精神分析师，面向认知行为治疗的心理咨询称自己为认知治疗师，而面向家庭治疗的心理咨询则称自己为家庭治疗师，等等。上，但这只是名称上的变化，本质上是一样的东西。

从事心理咨询的第三类职业是心理治疗师，它是医院系统内具有心理技师职称的医务人员群体。他们一般是医学专业或心理学专业的毕业生，没有行医资格，但可以协助精神科医生。提供心理治疗服务是近10年来发展起来的一批心理治疗师。他们出现在病房，带领患者实施团体治疗。近年来，他们也开始参与门诊个体心理治疗服务。然而，他们需要精神科医生的医嘱才能进行心理治疗。他们没有独立的诊断和治疗权利，也没有开药的权利。但问题是医院系统内的心理治疗师学术地位低、收费低。他们不被患者认可，成就感低。他们需要医院的制度支持。本组有多名经验丰富的心理治疗师，患者可以根据自己的实际情况选择一位。

第四类从事心理咨询的人员是大学或科研院所的心理教师，如北京大学心理学院、北京师范大学心理学院、中国科学院心理研究所等高等院校。他们主修心理学，有着深厚的心理学理论背景，但并不是所有的心理学老师都能从事心理咨询和治疗。由于心理学是主干专业，心理咨询与治疗是心理学专业下的一个小专业领域，只有少数高校教师从事心理咨询与治疗工作。他们为心理咨询治疗的规范化、学术化做出了巨大贡献。但他们的心理咨询和治疗实践往往仅限于大学生的心理问题，并不涉及更有针对性的精神心理障碍。他们需要精神科医生的支持才能很好地进行咨询和治疗。

以上是可以为患者提供心理咨询和治疗的四类人员。为了便于理解，我们根据患者所患疾病的类型来区分它们的差异，供您选择时参考。

第一类是严重的精神障碍，例如精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症以及合并上述疾病的人格障碍。此类疾病通常需要药物治疗。在此基础上接受心理治疗和药物治疗。治疗的提供者是精神科医生，心理治疗的提供者可以是以上四类人员。该顺序不能颠倒。心理治疗必须得到以生物学为导向的精神科医生的支持，才能更安全地实施。但在实际的临床实践中，这类精神障碍接受心理治疗的可能性很低，实施难度也很大。因此，在中国，最好是由心理导向的精神科医生来实施，因为他们提供的治疗更加一体化，不会造成药物治疗和心理治疗的人为割裂，让患者得到更多的好处。

第二类是人格障碍的级别，分为A类（偏执型、精神分裂型、精神分裂型人格障碍）、B类（反社会型、边缘型、表演型、自恋型人格障碍）和C类（强迫型、回避型人格障碍）和依赖型人格障碍）。这群人很特别，也很不同。有的人成功，有的人贫穷，有的人有礼貌，有的人粗鲁，有的人傲慢，有的人顺从。这类人一般不太可能寻求治疗，尤其是社交功能较好的人。当他们遇到压力事件和共存的焦虑或抑郁时，他们经常去看医生。对心理治疗有特殊偏好的人通常是患有 B 型和 C 型人格障碍的人，尤其是 B 型人格障碍的人。他们对心理治疗师的要求比较高，很有挑战性。他们对药物没有反应，药物只能暂时缓解症状。长期使用药物会产生许多问题，包括可能的共病物质或酗酒。此类患者可以接受上述四类人员的治疗，但需要得到心理监督和精神科医生的帮助和指导，才能更好地实施心理治疗。治疗过程一般较长，可能需要数年。

第三类是神经质水平障碍，如轻中度抑郁症、焦虑症、强迫症、转换障碍、饮食障碍、无合并症的单纯性人格障碍等。根据病情严重程度，可采用药物治疗。选定的，或者不需要接受药物治疗的，所以以上四类人群都可以提供心理治疗服务。是否只能接受简单的心理治疗，不仅取决于症状的严重程度，还取决于患者是否具备接受心理治疗的条件，如经济状况、地域限制、时间、精力、自我功能、反思能力等。其他因素。由于药物治疗实际上比心理治疗更经济、更简单、更直接，所以药物治疗在临床上仍然占据主导地位。

第四类是一般心理问题，如婚姻关系、亲子关系、适应障碍、亲密关系、考试焦虑、个人成长等问题。出现此类问题的患者往往社会功能良好、疼痛轻微、问题相对简单，可以接受上述四类人群的心理治疗服务。但需要注意的是，这类问题往往只是一个人问题的表面症状，也可能存在深层次的心理问题，比如人格障碍等。这就需要更专业、更持久的心理治疗服务。

另外，我经常收到患者家属的咨询，他们比较关心以下几类问题：

第一个问题是确定我的家庭成员是否患有精神疾病。我应该怎么办？

首先，这个问题涉及到话语权问题。未经他人授权就判断他人有病是一个伦理问题，这也是“精神病”的争议。因为每个人都生活在自己的主观世界里，难免会有主观判断，有意无意地将自己的主观性强加给别人，从而导致误解。举个例子，如果一个16岁的孩子在读高中，有一天说他不想读书了，想出去打工，家长就会认为其他孩子都在读书，你不读书，你就不行了。有精神疾病。这个判断是有问题的。因此，判断一个人是否有病，首先要从两个角度来判断：这个人与自己的内心是否和谐，其次是与周围的环境是否和谐。另外，内心的和谐是第一要务，顺序不能颠倒。遇到这样的困惑，家人需要带他去看医生，接受专业的心理评估和精神检查来做出判断，而不是根据自己的感受和偏见做出武断的决定。

第二个问题是患者不承认自己有病，不来接受心理治疗。我们应该做什么？

患者的一系列症状证实他确实存在一些心理问题，如与社会脱节、与人格格不入、严重失眠、行为怪异等，但他拒不承认有问题，拒绝治疗。首先，它是合法的。我国几年前颁布了《精神卫生法》，其中明确规定只有两种情况可以强迫他人接受治疗（非自愿治疗）。一种是伤害自己、危及生命的情况，一种是伤害他人的情况。否则，谁也不能强迫别人接受治疗。这一法律规定使人们陷入两难境地。家人急切地想帮助他，但他拒绝帮助，眼睁睁地看着他毁掉自己的生活。事实上，《精神卫生法》的实施具有划时代的意义，因为它保障了人的基本人权不受侵犯。出现上述困境的同时，也需谨慎胁迫他人。在我的临床实践中，这类患者其实早期是有一定程度的自我意识的，也就是说他知道自己出了问题，过去也曾寻求过帮助，但他的家人常常忽视。或否认他。要求。直到症状由轻转为重，家人才意识到问题的严重性，为时已晚，无法接受治疗。另外，有的青少年患者往往与父母存在关系问题，彼此沟通困难，或者父母也存在心理障碍或人格障碍，日积月累，导致严重问题。青少年患者拒绝治疗呈现出更深层次的心理意义，即对父母的攻击和反抗。所以，他并不是不承认自己有问题，而是想通过这种方式来表达一种愤怒。父母焦急地四处奔走，他的内心得到了某种释放。这个时候，父母需要做的是改善和孩子的关系，和好相处，而不是到处求医，希望医生强制治疗。这只会让孩子的问题变得更加复杂，导致更严重的情绪和人格障碍。

第三个问题是，如果家属想成为治疗师来帮助患者，应该怎么做？

首先需要肯定的是，我们每个人在生活中都在不知不觉中“被对待”。这也是一个社会化的过程，我们会变得越来越成熟。近朱者为赤，近墨者为黑。假设朱某是一个健康的家庭成员，那么一个人就会变得越来越健康。莫人是有心理障碍的家庭成员，受此影响的人也可能出现心理障碍。对于朱某，也就是健康的家人来说，面对精神障碍患者，不需要改变什么。他们只需要做他们自己。这种关心和支持本身就是一种治疗，不需要学习任何心理治疗。技术。因为心理障碍的发生机制非常复杂，不是由一个家庭成员决定的；对于莫哲这个有心理障碍的家庭成员来说，如果她能成为一个心理健康的人，能够帮助身边的人，那还需要很长的时间。过程中，远水不能解近渴。另一方面，心理治疗应避免双重关系。关系的失调会导致更严重的问题。因此，家人不要试图成为一名心理治疗师，而应该努力成为自己应该成为的人，比如母亲、父亲、妻子或丈夫，承担起自己应有的责任，成为一个真正的、活生生的人，这比心理治疗。教师地位更有价值。

总之，心理治疗是一门技术，更是一门艺术，它能让人更勇敢地面对内心的痛苦，成为一个真实而独特的人，而不是一个被治疗的人。人生是一条漫长的路，让我们一起探索吧。

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