儿童青少年心理门诊|全国首个空间与数学学习困难门诊开放，316 元一个号源被一抢而空

如果孩子数学不好，为什么不找老师而是找医生呢？每个账户316元，全国首家“空间数学学习困难诊所”将于10月8日开业的消息一出，所有账户都被抢购一空。

“没想到这家诊所这么受欢迎。”上海儿童医学中心副主任医师马锡全说。

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该国正在出现学习困难诊所

包括北京、上海、江苏、广东、湖南、湖北、广西、江西、重庆等地，不少公立医院开通了学习困难诊疗服务。这些诊所有的叫“学习困难诊所”，有的叫“学习障碍”专科诊所，有的叫“拒学诊所”。

◎“空间与数学学习困难门诊”由上海儿童医学中心心理健康团队与上海交通大学心理学院联合成立。 /图：网络截图

新学期开学前后，经常出现就医高峰，焦急的家长拖着孩子走进诊所。家长认为这是一个很好的门诊课题。对孩子学习的误解，往往会造成两代人之间的隔阂，甚至酿成悲剧。医疗干预可以减少此类悲剧的发生。不过，不少网友质疑这是“智商税”。

对此，医生解释，开设学习困难相关门诊并不是为了制造焦虑，而是为了准确找到孩子学习困难背后的原因，区分是生理因素、心理因素还是家庭社会因素造成的，帮助家长和老师更好地了解孩子，理解孩子，找到适合孩子的成长道路。

◎医生详细了解孩子的学习、生活状况以及情绪和发育状况后，会进行规范的评估和检查（包括心理测试和各类体检），然后做出综合判断。 /图：网络截图

需要说明的是，“学习困难”并不是一种疾病，而是一种症状，但临床上确实存在“学习障碍”的诊断。在美国精神病学协会颁布的《国际疾病分类》（第十一版）和《精神障碍诊断与统计手册》（第五版）中，学习障碍（LD）包括数学障碍、阅读障碍、书写困难等类型表现，是一种神经发育障碍紊乱。

“这类门诊的潜在需求确实是巨大的。在我们精神科，青少年儿童遇到的心理困扰往往与学业、学习有关。”南方医科大学珠江医院精神心理科副研究员魏胜男说，他曾经饱受学业困扰。不愿意上学的孩子主要在心理科接受治疗。现在，他们通过亚专科，专门针对青少年学习困难和学习障碍的诊治，这对患者来说更加有利。

◎心理诊所接待了许多学习困难的孩子。 / 图：作者拍摄

孩子的学习状况是父母最警惕的信号。魏胜男提醒，学业困难只是孩子成长的表现，背后可能隐藏着情绪问题，比如焦虑、抑郁，甚至因压力过大而出现自残行为。因此，家长需要考虑调整教育方式，关注孩子的整体健康和成长。

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世界上最累的事不是上班而是学习

在日益激烈的竞争下，学业压力日益压垮中小学生，导致心理问题频发，甚至自杀。

9月17日，网络报道称，广州番禺一女中学生跳楼后留下遗书，讲述学习压力，即使身在高处也思念母亲和宠物。去世。这让无数家长落泪。

◎心理诊所接待了许多学习困难的孩子。 / 图：作者拍摄

女孩不止一次提到自己“太累了”、“现在孩子压力真的越来越大，我觉得世界上最累的不是上班，而是学习”、“中考三天”秋节放假，休息一天“光是笔试作业就有14个，背书和实验加起来就有20个”，同时她也自责自己做得不够好，虽然老师说“苦之前一定要学习”。然后你就会成功。”显然，并不是每个人都能成功。

这似乎是一个孤立的案例，但悲剧背后的根源以及这个女孩所承受的痛苦在当今社会是普遍存在的。在广州各大医院心理科，39深吸一口气，看到太多穿着校服前来就诊的孩子：沉迷手机游戏的、神情冷漠沉默的、愤怒咆哮的那些失控、痛苦的人，那些因为父母吵架而惊慌失措的人。

“可以感觉到，这两年学校学生的心理和行为问题越来越突出，而且学生低龄化趋势明显。”今年是魏胜男在珠江医院工作的第四个年头。她告诉39深呼吸，“以前接受治疗的学生基本上都是高中生，但现在小学生的数量逐渐增加。有时我们一天能遇到好几个病例，连我们的医生都感到惊讶。”甚至在小学一年级的时候就出现了严重的心理问题。”

◎ 魏胜男来诊所。 / 图：医院提供

珠江医院精神科统计显示，近两年来，门诊患者中约有40%是青少年，接受心理治疗的患者中约有55%是青少年，年龄最小的仅7岁。青少年心理问题的发生往往是多种因素共同作用的结果，但学业压力、同学之间的人际交往、家庭教育、亲子关系等因素是最常见的影响因素。

“我其实很能理解父母的心情，我是一名心理医生，也是一名母亲，我也觉得自己无法应对亲子冲突，需要帮助。”谈起在诊所遇到的家长和孩子，身为母亲的魏胜男教授深受感动。

“有些孩子学习很累，无法上学。家长们没有意识到，这些行为不仅仅是‘叛逆’或‘不听话’，而是孩子在寻求自我认同过程中遇到困难的表现。”魏胜男指出，他对那些有自残行为的孩子感到特别难过，当他们来到诊所时，女孩手臂上的抓痕??触目惊心，男孩手臂上有瘀伤和烧伤。额头常常提醒他们的病史。时间不短，至少几个月到一年。

◎ 我国中小学生心理问题日益突出。 / 图片：瑞景视觉

中小学生的心理和行为预防问题正困扰着当今中国的校园，考验着一所学校的智慧。

据《人物》杂志对广西某重点高中的调查显示，对2023年入学的1500名新生进行心理调查发现，有100名学生存在不同程度的抑郁。这些学生分散在各个班级。班主任需要时刻警惕学生失踪、自伤等情况，各科老师也变得谨慎起来。

与隐瞒孩子病情的父母相比，现在的孩子公开谈论抑郁，会直接告诉不知情的老师，“没来的学生，他们请假治疗抑郁。”

采访当天，魏胜男治疗的两名小学生被家长认为精神正常。幸好有老师监督。 “你的孩子在学校说，他觉得生活很无聊，他独自站在高处往下看。”这些信息会反馈给家长。

为了防止校园发生极端事件，现在很多学校都钉了窗户，在高楼里派人值班，不断增设心理老师……

魏胜男提醒，有些孩子的症状会比较微妙。他们一到学校就会出现“头痛”、“胃痛”等各种不适。多次到神经内科、消化内科就诊，均未发现器质性问题。父母会认为孩子只是找借口。去学校，“但实际上这很可能是精神心理问题的躯体反应，家长应该考虑带孩子去心理科接受治疗。”

情绪问题比躯体化问题出现得更早。 “当孩子变得抑郁、焦虑、烦躁、易怒，情绪波动的阈值大大降低时，孩子可能已经生病了，这些都需要家长的重视。”

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不仅孩子需要心理治疗，家长也需要心理治疗

进入精神科的孩子，一两天没病了，药物治疗是首选。焦虑西药主要调节大脑神经递质紊乱，有助于舒缓情绪、缓解躯体症状和冲动行为、改善睡眠质量、增强注意力和学习效率。

近年来，珠江医院精神科一直在探索中西医结合治疗“心病”的方法。葛新宇副主任医师表示，西医对于缓解急性症状效果显着，而中医则强调“治未病”、整体调理，用中医药帮助青少年提高体质，防止焦虑、压力的再次出现。 、“增效减负”“这个药的作用不仅注重短期的症状缓解，更注重长期的身心健康维护，减少西药药物的不良反应，调节情绪。”压力造成的不平衡。

◎ 中西医结合，帮助青少年应对学业压力和焦虑。 / 图：作者拍摄

然而，心理问题并不是单纯靠吃药就能治愈的。他们需要心理调节和家人的全力支持。

“不仅孩子需要调整，父母也需要调整养育方式和期望。”魏胜男指出，很多家长不自觉地将自己的孩子与“别人的孩子”进行比较，导致孩子的自我认同混乱。有些父母习惯把未完成的梦想投射到孩子身上，期望孩子“完成自己没有完成的事情”，这让孩子感觉无法满足父母的期望，进而产生心理压力。

更让医生担心的是，有些家长固执地认为自己不需要做出调整，但生活在同一屋檐下，如果大人不做出调整，孩子也不会好起来。有的家长喜欢简单粗暴地说：“医生，请教我一个方法，让我回去用吧。”

显然，孩子的“心病”没那么简单。 “如果父母不转变思想，一味地照搬别人的方法，很容易让亲子关系变得更糟。”她强调，家长一定要站在孩子的角度思考，真正从心底里接受和欣赏孩子，客观地理解孩子。让您的孩子成长为他们自己。

从医院收治的情况来看，现在很多孩子都很累，并不完全是因为学业压力。更根本的原因是缺乏父母的支持。当前教育“卷曲”现象严重。 “家校混校”模式让孩子们无处可逃。他们甚至回到家还要承受父母的情感压力。然而，孩子们无法消化这些情感负担。他们怎么能不“累”呢？

崩溃的孩子急需心理治疗，专业心理治疗师提供一对一的心理咨询。

赵新宇是珠江医院精神科的心理治疗师，每天的工作量都非常满。他每年接触数千名患者，其中大多数是青少年。 “大约一半来接受心理治疗的孩子有学习困难（学习障碍）或不愿意上学。”

◎ 赵新宇为学生进行心理治疗。 / 图：作者拍摄

出国工作4年后，主要为大学生提供心理治疗。回国后，赵新宇现在青少年提供心理治疗。他说，感觉很不一样。 “青少年心理问题的严重程度远高于大学生，因为青少年本身心理素质较差。”尽管他们的身体发育尚未完成，但他们应对社会压力和困难的难度会比成年人更大。比如，当孩子心情不好的时候，有时除了玩手机，没有其他办法可以排泄。方法。”

为青少年提供心理治疗是否更困难？赵新宇摇头否认，“青少年的心理治疗不需要太多技巧，关键是让他们觉得你和他们是同一边的，你理解他们。”

个子高大的赵新宇每次都会蹲下来和孩子们说话，目光平视，“我必须要和他们‘一组’，因为孩子们的精神心理问题确实比较难处理，而你可以”同样，我们也不能像大人一样沟通，跟他们讲清楚疾病的机制，才能更有耐心，走进他们的内心。”

对于他现在手上的孩子来说，通常4-6次心理治疗，最快就能打开心结。他建议家长也应该接受心理治疗，这对孩子的康复更有帮助。

当孩子表现出学业焦虑时，父母如何沟通至关重要。方式方法有很多，但他认为最重要的是要学会“延迟判断”，即当听到孩子抱怨或表达焦虑时，不要立即试图解决问题或批评。相反，家长可以用一些引导性问题，比如“数学的哪一部分对你来说最难？我们可以一起看这一部分”来帮助孩子具体化问题。通过同理心和理解，父母可以让孩子感到他们的感受被接受。

三位医生呼吁：家长应该比学业和成绩更关注孩子的身心健康。

近日，《广州市中小学生心理健康促进条例》（以下简称《条例》）获得批准，将于2024年11月1日起施行。《条例》明确了中小学生心理健康促进的职责。政府、学校、家庭、社会等各方。以立法形式，在全国率先回应中小学生心理问题“如何预防”“如何发现”“如何诊治”“如何保障”健康促进工作。 ”以及其他难题。

◎ 全国首个促进中小学生心理健康的地方性法规。 /图：网络截图

现在越来越多的家长开始觉醒并采取行动。 1985年出生的妈妈张欣欣（化名）说，“孩子来到这个世界上，并没有亏欠我们父母什么。进入初中后，每天睁开眼睛就走，我特别心疼孩子。”他们经常八个小时不睡觉，所以我只能每天拥抱他，告诉他妈妈很爱你。知道你学习很努力。”

（应受访者要求，文中除专家外均为化名）

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