儿童青少年心理门诊|天津河北安怡医院：专业精神心理诊疗，完善服务体系，多种咨询方式助您解决心理障碍

天津河北安医医院是以精神心理疾病防治和心理健康服务为重点，集诊断、治疗、教学、科研、康复、防治为一体的二级精神病医院。医院建立了完善的临床心理学和社会心理服务体系。门诊设立了精神科、内科、中医科、睡眠门诊、抑郁诊疗门诊、中医精神科、心身障碍科、心理康复科、心理咨询治疗中心、儿童青少年心理咨询中心、脑功能检查治疗中心等专科和亚专科。住院部设有男病房、女病房、开放式家庭病房，配备空调、电视、冰箱、无线网络、24小时热水、独立卫生间。开展个体、团体心理治疗、行为治疗，开设心理咨询门诊、心理热线、网络咨询等咨询方式，帮助人们解决恋爱、婚姻、就业、升学、工作、退休等方面的心理障碍；我们开展系统的心理康复治疗，采用药物治疗、心理咨询、社会服务、作业治疗、农疗、康乐治疗、物理治疗以及自我护理、职业技能、社会适应性训练等综合心理康复措施，使严重心理创伤患者和正在康复中的患者得到心理支持，改善健康水平，减少心理衰退和疾病复发，取得了良好的效果。

今天小安想跟大家探讨一下青少年焦虑抑郁的根源以及干预措施。看到“青少年”二字，你脑子里首先想到的是什么？成绩、补习班、兴趣班、网瘾、叛逆？我脑子里首先想到的是“焦虑、厌学、担心、恐惧、自卑、失眠、自残”。这个年龄段的孩子本该有的天真和活泼都去哪了？带着这个问题，我试图寻找答案。

在某些情况下我似乎读到了一些可能性：

客户A是一位家长，他的孩子目前就读初中二年级。他抱怨自己焦虑、失眠和恐慌。

问及可能的原因是什么？这位来访者说了很多，大多是说自己的孩子。一方面告诉孩子在学校数学考了148分，但即便如此，孩子还是告诉家长：今天我数学考了148分，老师不但不表扬我，还当面批评我，说我考得不好，应该拿满分。我好紧张好害怕，今天早上还有一场数学考试，我怕考不上满分，怎么办？ “另一方面，他又陷入困境，因为周围同学的家长对孩子管教很严格，都在上各种培训班、衔接班，不是在上学的路上，就是在去参加各种比赛的路上，这导致他也用同样的方式要求自己的孩子。似乎每天把孩子的时间安排得满满的，是对孩子最好的管教，但孩子却常常唱反调。在这种情况下，我不知道该如何平衡自己和孩子的关系，焦虑、发脾气，甚至会感到恐慌、失眠。”

客户B是一名小学六年级的走读生，她抱怨自己感到紧张、恐惧、沉迷于网络，并且经常胃痛。

通过询问的过程，我们了解到孩子从上四年级开始就不太爱说话，语文、数学都学不会，注意力很难集中，上课总是走神，感觉学习压力很大。每天早上上学就跟妈妈说肚子疼，为此要去看医生，耽误了上课时间。平时放学回家后大部分时间都在玩游戏，周末就更严重了。妈妈说什么他都不听，爸爸见了就会打他，让他写作业。所以孩子平时不愿意跟爸爸说话，甚至很讨厌爸爸，几乎从不跟同学交流。他说男同学要给他起不好听的绰号，还要逼他看影响不好的电影、书，如果不配合，可能会被同学处罚。当被问到为什么喜欢玩游戏时，他表示玩游戏可以放松自己，而且在游戏里没有人说他的坏话，没有人说他成绩不好，也没有人欺负他。

客户C，住校初中生，目前读一年级，学习压力大，脾气暴躁，容易哭闹，失眠。

通过询问，我了解到孩子平时不爱说话，不爱与人交流。最近学习成绩急剧下降，跟不上老师的课程。老师一般会留堂，有时候不懂的问题他都没时间问，有时候甚至浪费时间去厕所。为此，孩子不太喜欢这个老师的课，也不再愿意问问题，导致他这门课的成绩下滑，在班级和年级的排名都下降的很厉害。他的父母和老师都表示对他很失望。他心里很难过，不愿意和父母、老师多交流，越来越觉得自己没用。上课注意力不集中，容易发脾气，晚上睡觉后2个小时都睡不着，不管表扬还是惩罚他都想哭。

《2018年中国青少年发展报告》显示，我国约有3000万名17岁以下儿童青少年患有各类情绪与行为问题。对我国15个城市73992名6—16岁儿童青少年的调查显示，12—16岁青少年情绪与行为问题检出率高达19.0%，男孩发病率高于女孩，且近年来发病率呈上升趋势。面对心理情绪问题，极少数学生采取离家出走、自杀或犯罪等极端行动。这些数据不断提醒我们，需要更加关注儿童青少年的心理健康发展。

不同的环境、价值观会导致不同的人生结局。青少年、家庭、教育三者紧密相连，相互制约、相互影响，存在着长远的发展关系。青少年的前18年甚至更长的时间与后两者紧密相连。如何在三者之间取得平衡，不使任何一方出现问题或出现偏差，是探索如何解决青少年心理焦虑抑郁问题的关键。

分析上述三种情况，可以考虑以下影响因素：

负面事件

指在日常生活和学习过程中，给个体带来压力，使个体感到不快乐，并影响其身心发展的负面生活变化。例如：学业失败、人际关系危机、受批评、校园暴力、失去亲人等。

学习压力

2021年发布的《儿童蓝皮书：中国儿童发展报告（2021）》指出，2010年至2019年，我国中小学生学习压力大、超重肥胖、视力低下、龋齿等问题比较普遍，心理健康问题更加突出。60.4%的儿童参加课外班，中小学生睡眠不足率为78.3%。调查发现，作业繁重、课外班多、睡眠不足几乎成为中小学生的常态。

家庭压力

家长们对孩子成才心生向往，不断模仿“内卷化”的形式，给孩子报各种课外班、兴趣班，给孩子布置无休止的考试、布置无尽的作业，除了周末，孩子很少在晚上10点前睡觉。

养育方式不当

当孩子学习成绩下降或者犯错误时，他得不到父母和老师的理解和鼓励，而是遭受严厉的教训、斥责，甚至体??罚。

性格因素

研究显示，性格过于内向、自尊心强、心理素质差的孩子比活泼开朗的孩子更容易患抑郁。抑郁程度随年龄增长而增加，女孩比男孩更容易抑郁，非独生子女抑郁程度高于独生子女。此外，多子女家庭中年龄最小的青少年更容易沉迷于手机。

社会压力

大家在享受“双减”带来的好处的同时，也目睹了“双减”实施的艰难。教师需要承担育人理念和方法转变、教学质量关注、工作时间延长、工作压力增加、自身发展焦虑等问题。家长和学生则面临“5+4学制”、文艺体育改革等其他选择的压力，更多的是争当优秀人才、争当人才。在这种高压之下，大家不可避免地进入改革焦虑期。

针对以上影响因素，我们可以从哪些方面进行干预，加以改善呢？

关注心理健康，正确认识心理咨询与治疗

运用心理学相关知识不断丰富自己的认知与内涵，寻求平衡健康的发展方向。遇到事情不要着急，顺应自然，无论作为学生、老师、家长，发现问题，面对问题，耐心对待，接受正确、专业的指导，或治疗，这样才能拥有健康强大的心态。

回归自然，与自然互动

接触大自然不仅可以陶冶审美、提高免疫力，还可以减轻压力、缓解焦虑，有助于改善心理健康。研究人员发现，当人们处于自然环境中时，压力水平和身体反应会明显降低，情绪得到改善。

保证充足睡眠和运动

充足的睡眠和运动有助于减少青少年的抑郁、孤独和手机成瘾，适度午睡对心理健康有保护作用。午睡30-60分钟可降低抑郁风险。单次20分钟以上的运动是有意义的。强健的身体是一个人工作或学习的动力源泉。可以尝试学习八段锦、练瑜伽、打球、游泳、玩团体游戏等。好的身体素质可以搭配充沛的精力，精力充沛在注意力或记忆力方面可以达到事半功倍的效果。

心理建议：接受自己的不完美

人民日报曾刊文：人生是用来体验的，不是用来诠释完美的。允许自己不完美，是完美的开始。人无完人，金无足赤。接受自己的优点，容忍自己的缺点。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己